HPV高危分型联合液基细胞学在宫颈病变诊断评估中的临床价值分析.pdfVIP

HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYAug.2025,Vol.48No.8:107·

HPV高危分型联合液基细胞学在宫颈病变诊断

评估中的临床价值分析①

靳小飞，李佳，董静茹

（洛阳市妇幼保健院病理科，河南洛阳471000）

摘要：目的:分析早期宫颈病变病例经高危型人乳头状瘤病毒(HPV)分型联合液基薄层细胞检测(TCT)后的诊断结果,以

者为研究对象,入选患者均进行分析HPV高危分型与液基薄层细胞学联合检测。结果:106例疑似宫颈病变的患者中TCT结

皮内瘤变17例，占比20.00%；鳞状上皮细胞癌变9例，占比10.59%;85例TCT异常患者行HPV高危分型检测，结果显示

HPV

状上皮内瘤变88.24%（15/17）、鳞状上皮细胞癌变100.00%（9/9）。结论：HPV高危分型联合液基薄层细胞学在宫颈病变诊

断评估中可发挥明显诊断价值，能及时有效地发现异常细胞和宫颈癌的诱因，提高宫颈病变诊断效率，可作为防治宫颈癌筛

查的主要手段。

关键词：高危型人乳头状瘤病毒；液基薄层细胞学；宫颈病变；诊断评估

中图分类号：R737.33文献标识码：A文章编号：1008-0104(2025)08-0107-02

据相关癌症统计数据显示女性肿瘤病例以每年

2%~3%的速度上升,其中宫颈癌占女性肿瘤发病人标准：①所有患者均无急性生殖道炎症;②均因性

率和死亡率前列,可见宫颈癌防治形势严峻，目前已交后出血、白带增多、慢性宫颈炎等病因就诊；③无

获得诸多专家及医师的关注(1.2)。虽然既往研究中宫颈锥切和子宫切除史；④检查前24h未进行性生

提出早期筛查手段可用于宫颈病变中，如临床物理活;③未采用药水及阴道用药；③对HR-HPV分型

学检查、细胞学检查、计算机断层扫描、透射型计算联合TCT检查无禁忌。（2)排除标准：①合并其他

机断层扫描、阴道镜检查、聚合酶链反应等[3],但在恶性肿瘤；②依从性低下；③临床资料缺失；④合并

宫颈癌病变前诊断效果却不理想,其中阴道镜检查严重传染性疾病;③中途退出。本研究经洛阳市妇

是从组织学上确定宫颈和下生殖道的状况，评定其幼保健院医学伦理委员会批准，批准文号：

病变确定并取活体组织，为进一步处理提供依据，是LW0PN2025012601。

公认的临床诊断金标准[4],但并不是所有宫颈病变

1.2方法

患者都需要进行阴道镜活检,加之是一种侵人性操TCT检查：人选患者均采用专业宫颈毛刷于宫

作,部分患者存在担忧及焦虑，因此需要寻找安全可颈外口部位进行取样，在宫颈管和外口顺时针旋转

靠的早期检查方法。相关研究证实人乳头状瘤病毒五圈收集宫颈表面脱落细胞，并将样本保存于细胞

(highriskhumanpapilloma,HPV）感染是导致宫颈保存液中，经液基薄层制片后行巴氏染色。随后根

癌发生的主要原因，认为其在宫颈癌发生发展中起据TBS系统宫颈细胞学进行分类,包括低度鳞状上

着重要作用,但由于该方法缺乏细胞病理认证,使得皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变、未明确诊断意义的

不典型鳞状细胞和未明确诊断意义的不典型腺细

其结果受主观因素的影响[5.6]。近年来液基薄层细

胞检测（thinprepcytologictest，TCT）的出现很大程胞

度上提高了宫颈病变早期阳性诊断率，与传统宫颈HR-HPV分型：取适量宫颈分泌物，经裂解变

刮片巴氏涂片检查相比，在宫颈异常细胞检出率上性后分解为单链核苷酸，室温下采用2代杂交捕获