2025年妇产科妇产科急诊处理能力评估试卷及答案.docxVIP

2025年妇产科妇产科急诊处理能力评估试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.26岁初产妇，孕39周，突发阴道流血300ml，色鲜红，伴规律宫缩30″/3′，胎心基线160次/分，最优先的急诊处理是

A.立即肌注地西泮10mg

B.建立双静脉通道，备血，通知手术室

C.阴道检查明确是否宫颈扩张

D.口服硫酸舒喘灵抑制宫缩

E.急诊B超排除胎盘早剥

答案：B

2.产后2小时，产妇突然呛咳、呼吸困难，血压82/50mmHg，心率126次/分，SaO?85%，最可能的诊断是

A.子痫

B.羊水栓塞

C.肺血栓栓塞

D.急性左心衰

E.围产期心肌病

答案：B

3.对可疑羊水栓塞患者，最关键的首剂药物是

A.地塞米松20mg静推

B.氢化可的松500mg静滴

C.肾上腺素1mg静推

D.甲强龙40mg静推

E.654220mg静推

答案：B

4.孕34周，血压160/110mmHg，血小板85×10?/L，AST126U/L，LDH450U/L，最佳终止妊娠方式是

A.静滴硫酸镁+延迟分娩48小时

B.立即剖宫产

C.催产素静滴引产

D.口服拉贝洛尔等待自然临产

E.地塞米松促胎肺后24小时引产

答案：B

5.宫外孕破裂致失血性休克，血压70/40mmHg，Hb65g/L，术前最关键的一步是

A.备血400ml

B.快速输注晶体液+胶体液20ml/kg

C.立即腹腔镜探查

D.阴道后穹窿穿刺

E.肌注甲氨蝶呤

答案：B

6.子痫患者抽搐后仍烦躁，首选的镇静方案是

A.地西泮10mg静推

B.苯巴比妥钠0.1g肌注

C.冬眠合剂1号静滴

D.咪达唑仑2mg静推

E.丙泊酚泵注

答案：C

7.孕28周，阴道流液pH7.5，fern试验阳性，胎心基线170次/分，体温38.2℃，最佳处理是

A.期待治疗+抗生素

B.立即剖宫产

C.催产素引产

D.利凡诺羊膜腔外引产

E.硫酸镁抑制宫缩+促胎肺

答案：A

8.急性胎儿窘迫，胎心变异减速最低达70次/分，持续90″，此时首要措施是

A.左侧卧位+吸氧10L/min

B.停缩宫素+阴道检查排除脐带脱垂

C.立即产钳助产

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

E.阿托品0.5mg静推

答案：B

9.产后出血500ml，子宫软，轮廓不清，首选药物是

A.麦角新碱0.2mg肌注

B.卡前列素氨丁三醇250μg肌注

C.缩宫素10U静推

D.米索前列醇600μg舌下含服

E.垂体后叶素6U静滴

答案：C

10.会阴Ⅲ度裂伤修补术后第3天，患者发热、伤口剧痛，查体局部波动感，最佳处理是

A.高锰酸钾坐浴

B.拆除缝线引流+抗生素

C.立即二次缝合

D.口服布洛芬

E.局部红外线照射

答案：B

11.孕32周，车祸后腹痛，板状腹，胎心100次/分，最可能病理为

A.子宫破裂

B.胎盘早剥

C.羊水栓塞

D.先兆早产

E.肝破裂

答案：B

12.妊娠期急性阑尾炎最常见体征差异是

A.麦氏点压痛位置上移

B.反跳痛不明显

C.白细胞不升高

D.体温正常

E.肠鸣音亢进

答案：A

13.急诊剖宫产术中见子宫下段前壁呈紫蓝色瘀斑，提示

A.子宫胎盘卒中

B.羊水栓塞

C.子宫破裂

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫内翻

答案：A

14.初产妇，宫口开全1小时，胎心持续90次/分，阴道检查脐带脱垂于阴道内，最佳处理是

A.立即产钳助产

B.立即剖宫产

C.还纳脐带+臀牵引

D.抬高臀部+吸氧+急诊剖宫产

E.静滴硫酸镁

答案：D

15.产后30′阴道流血800ml，胎盘已完整娩出，子宫硬，宫颈裂伤3cm，最佳处理是

A.子宫动脉结扎

B.宫颈裂伤缝合

C.宫腔填塞纱条

D.麦角新碱肌注

E.BLynch缝合

答案：B

16.孕20周，突发右下腹痛，超声示右侧附件8cm混合性包块，盆腹腔游离液，最可能

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.阑尾穿孔

C.异位妊娠

D.黄体破裂

E.子宫肌瘤变性

答案：A

17.妊娠期急性胰腺炎最常见诱因为

A.高脂血