眼科视光配镜合同（青少年散光矫正镜2025年服务）.docxVIP

眼科视光配镜合同（青少年散光矫正镜2025年服务）

引言

甲方（委托方/消费者）：__________，性别__________，身份证号：____________________，住址：____________________，联系电话：____________________。（如为未成年人配镜，同时增加监护人信息：监护人姓名：__________，与未成年人关系：__________，身份证号：____________________，住址：____________________，联系电话：____________________，作为本合同的主要签约方和责任承担方，并授权甲方进行配镜活动。）

乙方（服务方/商家）：____________________，统一社会信用代码：____________________，地址：____________________，联系电话：____________________，法定代表人/负责人：__________。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就甲方为青少年（以下简称“服务对象”）配镜事宜协商一致，订立本合同，以资共同遵守。

第一条服务内容与范围

1.1乙方为甲方指定的服务对象提供以下视光配镜服务：

(1)为服务对象进行视力检查与专业验光，明确服务对象近视、远视及散光度数、轴位等数据；

(2)根据服务对象的验光结果、年龄、用眼需求及预算，提供青少年散光矫正镜片（包括但不限于单光镜片、多焦点镜片或其他具有散光矫正功能的特殊设计镜片）的选择建议；

(3)提供符合服务对象需求及青少年使用特点的镜框选择服务；

(4)将选定的镜片与镜框进行专业装配、调整，确保眼镜佩戴舒适、视野正常；

(5)提供配镜后的基本使用说明和注意事项。

1.2双方确认，本次配镜所选用的青少年散光矫正镜片具体信息如下：

品牌型号：____________________；

镜片类型：____________________（例如：1.67米黄非球面镜片/1.74高清树脂散光多焦点镜片等）；

矫正度数：服务对象近视度数范围_____________DC，散光度数范围_____________DC，散光轴位范围_____________；

镜片功能：____________________（例如：防蓝光、防紫外线、高透光率、变色等）；

镜框信息：品牌/材质/款式：____________________。

第二条服务标准与要求

2.1乙方提供的验光服务应遵循国家及行业相关标准（包括但不限于2025年实施的最新规范），使用符合标准的验光设备，由具备相应资质的验光师或眼科医生进行操作，确保验光数据的准确性。

2.2乙方提供的青少年散光矫正镜片应符合国家关于光学眼镜片的质量标准，光学中心度数准确，散光轴向偏差在允许范围内，保证镜片的光学性能和安全性满足青少年使用需求。

2.3镜框的装配应符合工艺标准，确保镜片与镜框的固定牢固，镜圈孔距、鼻托高度等调整到位，保证配镜的舒适度和稳定性。装配过程不应损伤镜片和镜框。

2.4乙方在提供服务过程中，应向甲方或甲方指定的监护人充分告知青少年散光矫正镜片的特性、使用方法及注意事项。

第三条权利与义务

3.1甲方的权利与义务：

(1)有权要求乙方按照合同约定提供服务，并保证服务过程符合相关标准和安全规范；

(2)应如实告知服务对象的身体状况及既往眼病史，提供准确的验光基础信息；

(3)按照合同约定及时足额支付服务费用；

(4)应按照乙方提供的说明正确使用和保养配镜，避免人为损坏；

(5)配合乙方完成验光、调整等必要环节；

(6)享有本合同约定的质量保证和售后服务。

3.2乙方的权利与义务：

(1)有权要求甲方提供必要的服务信息，并保证信息真实有效；

(2)应按照合同约定的服务内容、标准和要求，为服务对象提供专业、规范的验光、配镜服务；

(3)应使用符合国家标准、质量可靠、适合青少年使用的镜片和镜框；

(4)应保证所提供的产品（验光结果记录、镜片、镜框）与合同约定一致；

(5)应按照合同约定按时、按质完成装配和交付，并提供清晰的配镜凭证；

(6)应依法依约承担售后服务责任，包括但不限于维修、更换等。

第四条费用与支付方式

4.1本合同项下服务费用及产品费用总计（含税）：人民币____________元整（大写：____________________）。

4.2费用明细：

验光费：人