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中医专长考核题库及答案

一、中医基础理论

1.简述阴阳的基本概念及其特性。

答案：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，既可代表相互对立的两个事物，也可代表同一事物内部对立的两个方面。其特性包括：①对立制约：阴阳双方相互斗争、相互抑制，如寒与热、动与静；②互根互用：阴阳双方互为存在前提，相互资生促进，如“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”；③消长平衡：阴阳在动态中维持相对平衡，表现为此消彼长（如白天阳长阴消）或此长彼消（如阴虚则阳亢）；④相互转化：在一定条件下，阴阳可向其对立面转化，如“重阴必阳，重阳必阴”。

2.试述五行相生相克的关系及相乘相侮的区别。

答案：五行相生指五行之间有序的资生、助长关系，顺序为木→火→土→金→水→木；相克指五行之间有序的制约、克制关系，顺序为木→土→水→火→金→木。相乘是五行相克太过，超过正常制约程度（如木过于亢盛，过度克土）；相侮是五行反向克制（如土本受木克，若土气亢盛，反侮于木）。二者区别：相乘是顺五行相克方向的过度克制，相侮是逆相克方向的反向克制，均属异常制约关系。

3.简述五脏的生理功能及与五体、五华的联系。

答案：①心：主血脉（推动血液运行）、主藏神（主宰精神活动）；与五体中“脉”、五华中“面”相关（“其华在面，其充在脉”）。②肝：主疏泄（调畅气机、促进消化及情志）、主藏血（贮藏血液、调节血量）；与五体中“筋”、五华中“爪”相关（“其华在爪，其充在筋”）。③脾：主运化（运化水谷、水液）、主统血（统摄血液运行）；与五体中“肌肉”、五华中“唇”相关（“其华在唇四白，其充在肌肉”）。④肺：主气司呼吸（主呼吸之气与一身之气）、主行水（通调水道）、朝百脉（助心行血）；与五体中“皮”、五华中“毛”相关（“其华在毛，其充在皮”）。⑤肾：主藏精（藏先天与后天之精）、主水（主持水液代谢）、主纳气（摄纳肺吸入之气）；与五体中“骨”、五华中“发”相关（“其华在发，其充在骨”）。

4.气的分类及各自的生理功能是什么？

答案：气分为元气、宗气、营气、卫气四类。①元气：根于肾，由肾中先天之精所化，依赖后天之精充养；功能为推动和调节人体生长发育与生殖，激发和调控各脏腑、经络等组织器官的生理活动。②宗气：由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气结合而成，聚于胸中；功能为走息道以行呼吸（语言、声音、呼吸的强弱与宗气相关）、贯心脉以行气血（推动心搏、调节心率）。③营气：行于脉中，由水谷精微中精华部分化生；功能为化生血液（营气是血液的重要组成部分）、营养全身（营运于脉中，濡养脏腑经络）。④卫气：行于脉外，由水谷精微中慓悍滑利部分化生；功能为防御外邪（“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”）、温养全身（维持体温恒定）、调控腠理（控制汗液排泄，调节水液代谢）。

5.六淫的致病特点有哪些？举例说明。

答案：六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）致病特点：①外感性：多从肌表、口鼻侵入，初期常见表证（如风寒感冒见恶寒发热、头身疼痛）。②季节性：与季节气候相关（春多风病、夏多暑病、长夏多湿病）。③地域性：与居住环境相关（高原多风燥、沿海多湿邪）。④相兼性：可单独或多邪合并致病（如风热感冒、湿热泄泻）。⑤转化性：在一定条件下可相互转化（寒邪入里化热，湿邪久郁化燥）。

二、中医诊断学

1.试述淡红舌、薄白苔的临床意义及常见异常舌象的主病。

答案：淡红舌（舌色淡红明润）、薄白苔（苔白均匀，薄而干湿适中）为正常舌象，提示气血调和、胃气旺盛。异常舌象主病：①舌色：淡白舌主气血两虚或阳虚（如贫血、慢性消耗性疾病）；红舌主热证（实热或虚热）；绛舌主热入营血或阴虚火旺；青紫舌主血瘀（全舌青紫）或寒凝、热郁（局部青紫）。②舌苔：白苔主表证、寒证（薄白苔表寒，白厚苔湿浊）；黄苔主热证（薄黄苔热轻，黄厚苔热重）；灰黑苔主里热或里寒（苔灰黑干燥主热极，苔灰黑湿润主寒极）。

2.简述弦脉、滑脉、细脉的脉象特征及临床意义。

答案：①弦脉：脉形端直而长，如按琴弦，挺然指下；主肝胆病（肝郁、肝阳上亢）、疼痛（胁痛、头痛）、痰饮（悬饮）。②滑脉：往来流利，应指圆滑，如珠走盘；主痰湿（咳嗽痰多）、食积（脘腹胀满）、实热（高热、痰热），妊娠可见滑脉（冲任气血充盛）。③细脉：脉细如线，但应指明显；主气血两虚（面色苍白、乏力）、湿邪困阻（头身困重、苔腻）。

3.问诊中“十问歌”的具体内容及临床应用要点是什么？

答案：十问歌内容：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”应用要点：①按顺序全面询问，避免遗漏（如寒热需问有无、时间、程度；汗需问部位、性质）；②