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中专产科知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于妊娠期母体循环系统的变化，正确的描述是（）

A.血容量于妊娠6周开始增加，至妊娠32-34周达高峰

B.心脏向左、向下、向后移位

C.孕妇长时间仰卧易引发低血压综合征

D.妊娠晚期收缩压较孕前升高约15-20mmHg

2.正常枕先露分娩机制中，胎头完成内旋转的时间是（）

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程初期

D.第二产程末期

3.孕妇末次月经为2023年3月5日（农历），其预产期（公历）应为（）

A.2023年12月12日

B.2024年1月12日

C.2023年12月26日

D.2024年1月26日

4.下列哪项是先兆临产的典型表现？（）

A.规律宫缩（间隔5-6分钟，持续30秒以上）

B.阴道大量血性分泌物（见红）

C.宫颈管进行性缩短

D.胎头入盆固定

5.产后出血最常见的原因是（）

A.胎盘残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

6.新生儿Apgar评分中，“呼吸”项的评分标准是（）

A.无呼吸0分，浅慢不规则1分，正常2分

B.无呼吸0分，慢且不规则1分，哭闹有力2分

C.无呼吸0分，微弱喘息1分，规律呼吸2分

D.无呼吸0分，哭声弱1分，哭声响亮2分

7.关于产褥期子宫复旧的描述，错误的是（）

A.产后10日子宫降至骨盆腔内

B.产后6周子宫恢复至非孕大小

C.产后1日宫底平脐

D.产后3日宫颈内口关闭

8.初产妇第一产程活跃期的正常时限是（）

A.≤4小时

B.≤6小时

C.≤8小时

D.≤10小时

9.胎膜早破孕妇的护理措施中，错误的是（）

A.绝对卧床，抬高臀部

B.每日会阴擦洗2次

C.破膜12小时未临产需预防性使用抗生素

D.立即行剖宫产终止妊娠

10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.水钠潴留

C.胎盘血流灌注不足

D.凝血功能异常

二、填空题（每空1分，共15分）

1.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、______和______。

2.正常胎动计数≥______次/2小时为正常，若＜______次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。

3.产程分为三个阶段：第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）、第三产程（______）。初产妇第一产程正常时限为______小时，经产妇为______小时。

4.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过______ml；其中，______小时内出血量占80%以上。

5.新生儿生理性黄疸多在出生后______天出现，______天达高峰，足月儿最迟______天消退。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述妊娠期缺铁性贫血的预防措施。

2.列举先兆临产的三大主要表现，并说明其临床意义。

3.简述第二产程中接产的关键步骤（至少5项）。

4.产后2小时需重点观察的内容有哪些？

5.简述新生儿窒息的复苏步骤（按照ABCDE原则）。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：

孕妇，28岁，G1P0，孕39+2周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎心率140次/分，宫缩30秒/4-5分钟，强度中。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。

问题：

（1）该孕妇目前处于产程哪一阶段？判断依据是什么？

（2）此阶段的护理重点有哪些？

案例2（15分）：

产妇，26岁，顺产一男婴后30分钟，主诉下腹部疼痛，阴道出血量约500ml，色暗红，有血凝块。检查：宫底脐上1指，质软，轮廓不清；血压90/60mmHg，心率105次/分。

问题：

（1）该产妇最可能的出血原因是什么？依据是什么？

（2）请列出紧急处理措施（至少6项）。

参考答案

一、单项选择题

1.A（解析：血容量于妊娠6周开始增加，32-34周达高峰，增加约40%-45%；心脏向左、上、前移位；仰卧位低血压综合征因增大子宫压迫下腔静脉引起；妊娠晚期收缩压无明显变化，舒张压略降低。）

2.B（解析：内旋转在第一产程活跃期（宫口开大4-9cm）完成，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。）

3.A（解析：预产期计算为末次月经公历月份-3或+9，日期+7。农历需先转换为公历（3月