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中医专长题库及答案

1.简述阴阳的基本属性及其相互关系。

答：阴阳的基本属性包括对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化四个方面。

（1）对立制约：阴阳代表事物相互对立的两个方面，如寒与热、动与静，二者通过相互制约维持动态平衡。例如“阴胜则阳病，阳胜则阴病”即体现对立制约失调。

（2）互根互用：阴阳互为存在前提（“孤阴不生，独阳不长”），且相互促进（“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”）。如气（阳）与血（阴）的关系，气能生血、行血，血能载气、养气。

（3）消长平衡：阴阳在动态中此消彼长或同消同长，维持相对平衡。如四季气候变化中，阳气渐长则阴气渐消（春→夏），阳气渐消则阴气渐长（秋→冬）。

（4）相互转化：在一定条件下，阴阳可向其对立面转化，所谓“重阴必阳，重阳必阴”。如寒极生热（剧烈寒证转为热证）、热极生寒（高热后出现四肢厥冷）。

2.试述五行相乘与相侮的区别及联系。

答：相乘与相侮均为五行生克关系失调的异常变化，区别在于方向不同：

（1）相乘：指五行中某一行对所胜一行的过度克制，即“克之太过”。顺序与相克一致（木→土→水→火→金→木）。例如肝气过旺（木）过度克制脾土（土），导致“木旺乘土”的肝脾不调证。

（2）相侮：指五行中某一行反向克制所不胜一行，即“反克”。顺序与相克相反（木←土←水←火←金←木）。例如脾土壅滞（土）反克肝木（木），导致“土壅侮木”的肝胃不和证。

联系：二者常同时发生，如“木旺乘土”的同时可能出现“土虚侮木”，表现为肝脾不调的复杂证候。

3.简述五脏的生理功能及“心肾相交”的内涵。

答：五脏生理功能：

（1）心：主血脉（推动血液运行），主神明（主宰精神意识思维）。

（2）肺：主气司呼吸（主呼吸之气与一身之气），主行水（通调水道），朝百脉（助心行血）。

（3）脾：主运化（运化水谷与水湿），主升清（将水谷精微上输头目心肺），主统血（固摄血液在脉中运行）。

（4）肝：主疏泄（调畅气机、促进消化、调畅情志、调节生殖），主藏血（贮藏血液、调节血量）。

（5）肾：主藏精（贮藏先天之精与后天之精），主水（主持水液代谢），主纳气（摄纳肺吸入之气以助呼吸）。

“心肾相交”指心肾阴阳水火相互协调的关系：心属火，肾属水，心火必须下交于肾以温肾阳，使肾水不寒；肾水必须上济于心以滋心阴，使心火不亢。二者平衡则“水火既济”，失调则“水火失济”，见失眠（心火旺）、腰膝酸软（肾阴虚）等症。

4.六淫致病的共同特点有哪些？举例说明风邪的致病特征。

答：六淫致病共同特点：外感性（从肌表、口鼻侵入）、季节性（如春多风病，夏多暑病）、地域性（如江南多湿病）、相兼性（如风寒、风湿合邪）、转化性（如寒邪入里化热）。

风邪致病特征：

（1）轻扬开泄：风性轻清上浮，易袭阳位（头面、肌表），如头痛、汗出（风邪袭表，腠理开泄）。

（2）善行数变：善行指病位游走不定（如行痹之关节痛无定处）；数变指发病急、变化快（如荨麻疹起病骤、消退快）。

（3）主动：表现为动摇症状（如眩晕、震颤、抽搐），如“肝风内动”之肢体震颤。

（4）为百病之长：风邪常兼他邪合病（如风寒、风热、风湿），是外感病的先导。

二、中医诊断学题库及答案

1.简述望舌的主要内容及临床意义。

答：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和望舌苔（苔质、苔色）。

（1）舌质：

-舌神：荣舌（舌色红润、活动灵活）主气血充盛；枯舌（舌色晦暗、活动迟钝）主气血衰败。

-舌色：淡红（正常）；淡白（气血不足或阳虚）；红（实热或阴虚）；绛（热入营血或阴虚火旺）；青紫（血瘀或寒凝）。

-舌形：胖大（水湿内停）；瘦薄（气血两虚或阴虚火旺）；裂纹（阴血亏虚）；齿痕（脾虚湿盛）；芒刺（实热亢盛）。

-舌态：强硬（热入心包或风痰阻络）；痿软（气血虚极或阴液大伤）；颤动（肝风内动）；歪斜（中风或中风先兆）；吐弄（心脾有热或动风先兆）。

（2）舌苔：

-苔质：薄厚（薄苔主表证，厚苔主里证）；润燥（润苔正常，燥苔主津液不足，滑苔主水湿内停）；腐腻（腐苔主食积痰浊，腻苔主湿浊、痰饮）；剥落（花剥苔主胃阴不足，镜面舌主胃阴枯竭）。

-苔色：白苔（表证、寒证）；黄苔（里证、热证）；灰黑苔（里热重证或里寒重证，苔润主寒，苔燥主热）。

2.简述“十问歌”的具体内容及临床意义。

答：“十问歌”为：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”

临床意义：通过系统询问患者寒热、汗出、头身不适、二便、饮食、胸腹、耳目、口渴、既往病史、发病原因等，结合性别（妇女月经）、年龄（