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中医住培考试题及答案

一、选择题（A1型题，每题2分，共30分）

1.下列哪项不符合《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热”的病机特点？

A.面红目赤

B.口渴喜冷饮

C.脉细数

D.小便短赤

答案：C

解析：阳胜则热属实热证，症见壮热、面赤、口渴喜冷饮、小便短赤、大便秘结、脉洪数等；脉细数为阴虚内热的典型脉象，属虚热证，故答案为C。

2.患者咳嗽，痰黄黏稠，咽喉肿痛，发热微恶风，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其辨证应为？

A.风寒束肺

B.风热犯肺

C.痰热壅肺

D.燥邪犯肺

答案：B

解析：发热微恶风、脉浮数为表证；痰黄黏稠、咽喉肿痛、舌边尖红、苔薄黄为热象，结合病位在肺，属风热犯肺证。痰热壅肺多有痰量多、胸闷气粗等里实热表现；燥邪犯肺常见干咳无痰或痰少而黏、鼻燥咽干，故答案为B。

3.下列哪组药物不是小柴胡汤的组成？

A.柴胡、黄芩

B.人参、甘草

C.半夏、生姜

D.茯苓、白术

答案：D

解析：小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。茯苓、白术为四君子汤或参苓白术散组成，故答案为D。

4.患者心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，面唇青紫，舌质紫暗，脉涩。其病机为？

A.心气虚

B.心阳虚

C.心脉痹阻

D.心血虚

答案：C

解析：心悸怔忡、心胸疼痛、痛引肩背内臂为心脉痹阻的典型表现；面唇青紫、舌紫暗、脉涩为血瘀之象，故答案为C。心气虚以气短、乏力为主；心阳虚可见畏寒肢冷；心血虚以眩晕、失眠、面色淡白为主。

5.《伤寒论》中“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者”，治疗应首选？

A.桂枝汤

B.麻黄汤

C.小青龙汤

D.大青龙汤

答案：B

解析：条文出自《伤寒论》第35条，为太阳伤寒表实证，症见无汗而喘、身疼腰痛、骨节疼痛，治宜发汗解表、宣肺平喘，首选麻黄汤。桂枝汤用于太阳中风表虚证（有汗）；小青龙汤用于外寒内饮；大青龙汤用于表实兼里热，故答案为B。

6.患者脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕恶，大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。其治法应为？

A.消食导滞，和胃止痛

B.疏肝理气，和胃止痛

C.温中健脾，和胃止痛

D.清热化湿，和胃止痛

答案：A

解析：嗳腐吞酸、恶食呕恶、舌苔厚腻、脉滑为食积内停之象，脘腹痞满胀痛为食滞胃肠，治宜消食导滞、和胃止痛。疏肝理气用于肝胃不和；温中健脾用于脾胃虚寒；清热化湿用于湿热中阻，故答案为A。

7.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火炽盛证的共同表现？

A.头晕胀痛

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.腰膝酸软

答案：D

解析：肝阳上亢证为上实下虚（肝阳亢于上，肾阴亏于下），可见头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒，兼见腰膝酸软、头重脚轻；肝火炽盛证为实热证，以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、口苦口干、便秘尿黄为主，无腰膝酸软。故答案为D。

8.患者产后乳汁稀少，乳房柔软无胀感，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法为？

A.疏肝解郁，通络下乳

B.补气养血，佐以通乳

C.活血化瘀，通经下乳

D.清热疏肝，通乳散结

答案：B

解析：产后乳汁稀少、乳房柔软无胀感为虚证（气血不足，乳源匮乏）；神疲乏力、面色少华、舌淡脉弱为气血两虚之象，治宜补气养血、佐以通乳。疏肝解郁用于肝郁气滞（乳房胀硬疼痛、情志抑郁）；活血化瘀用于冲任阻滞；清热疏肝用于乳痈初起，故答案为B。

9.治疗肾阴虚型崩漏，首选方剂是？

A.左归丸合二至丸

B.右归丸

C.固本止崩汤

D.清热固经汤

答案：A

解析：肾阴虚型崩漏表现为经乱无期、量少淋沥或量多势急、色鲜红、质稍稠，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热，治宜滋肾益阴、固冲止血，首选左归丸合二至丸。右归丸用于肾阳虚；固本止崩汤用于脾虚；清热固经汤用于实热证，故答案为A。

10.患者关节红肿热痛，得冷则舒，发热口渴，烦闷不安，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为？

A.行痹（风痹）

B.痛痹（寒痹）

C.着痹（湿痹）

D.热痹

答案：D

解析：关节红肿热痛、得冷则舒为热邪壅滞关节；发热口渴、烦闷不安、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热内盛之象，属热痹。行痹以关节游走疼痛为主；痛痹以冷痛剧烈、得温痛减为主；着痹以重着麻木为主，故答案为D。

11.下列哪项是归脾汤的主治病证？

A.心肾不交之失眠

B.心脾两虚之便血

C.肝阳上亢之眩晕

D.肺肾阴虚之咳嗽

答案：B