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中医专长证试题及答案

一、中医基础理论

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列选项中，符合“阳胜则热”病机特点的是：

A.恶寒喜暖，四肢不温

B.潮热盗汗，五心烦热

C.壮热烦渴，面红目赤

D.形寒肢冷，小便清长

答案：C

2.五行中“土”的特性是：

A.曲直

B.炎上

C.稼穑

D.从革

答案：C

3.与血液运行关系最密切的两脏是：

A.心与肝

B.心与肾

C.肝与脾

D.脾与肺

答案：A

4.“吐下之余，定无完气”体现的是：

A.气能生津

B.气能行津

C.气能摄津

D.津能载气

答案：D

5.六淫中易致筋脉挛急、屈伸不利的病邪是：

A.风邪

B.寒邪

C.湿邪

D.火邪

答案：B

（二）多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于“肝主疏泄”功能的是：

A.促进血液运行

B.调节情志活动

C.促进脾胃运化

D.通利三焦水道

答案：ABCD

2.下列关于阴阳转化的描述，正确的是：

A.必须在一定条件下发生

B.是量变积累到质变的过程

C.可表现为“重阴必阳，重阳必阴”

D.仅发生于疾病危重阶段

答案：ABC

3.影响体质形成的因素包括：

A.先天禀赋

B.饮食劳逸

C.地理环境

D.疾病药物

答案：ABCD

4.下列属于“气机失调”的病理变化是：

A.气滞

B.气逆

C.气陷

D.气闭

答案：ABCD

5.七情内伤致病的特点包括：

A.直接伤及内脏

B.影响脏腑气机

C.多发为情志病证

D.易致瘀血痰饮

答案：ABCD

（三）简答题（每题10分，共20分）

1.试述“肺主宣发肃降”的具体内涵及临床意义。

答案：肺主宣发指肺气向上向外布散的功能，包括：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散至全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，排出汗液。肺主肃降指肺气向下向内通降的功能，包括：①吸入自然界清气；②将水谷精微和津液向下布散至肾与膀胱；③肃清肺及呼吸道内的异物，保持呼吸道清洁。临床意义：宣发与肃降失调可致咳嗽、气喘、胸闷、水肿（如宣发失常则水液停聚为痰饮、水肿；肃降失常则气逆作咳，或小便不利）。

2.简述“肾主水”的生理机制及肾虚水泛的临床表现。

答案：肾主水指肾通过气化作用主持全身水液代谢。机制：①肾中阳气蒸腾气化，促进脾的运化、肺的宣降、三焦的通利；②升清降浊，将清者重新布散，浊者下输膀胱为尿。肾虚水泛指肾阳不足，气化失司，水液停聚：临床表现为水肿（以腰以下为甚）、尿少、畏寒肢冷、腰膝酸软、腹胀满、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力，或见心悸、喘咳（水寒射肺）。

二、中医诊断学

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.镜面舌的临床意义是：

A.胃阴枯竭，胃气大伤

B.热入营血，耗伤阴液

C.气血两虚，舌失充养

D.痰湿内盛，阻滞气血

答案：A

2.下列哪项属于“但热不寒”的范畴？

A.恶寒发热

B.寒热往来

C.壮热

D.畏寒

答案：C

3.患者咳嗽，痰黄黏稠，鼻塞流浊涕，发热微恶风，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是：

A.风寒束肺

B.风热犯肺

C.燥邪犯肺

D.痰热壅肺

答案：B

4.下列哪项是“肝阳上亢证”的典型表现？

A.头晕胀痛，面红目赤

B.头晕眼花，神疲乏力

C.头晕且重，如物裹首

D.头晕耳鸣，腰酸遗精

答案：A

5.患者胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，月经不调，脉弦。其病位在：

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

答案：B

（二）病例分析题（25分）

患者，女，45岁，主诉“胃脘疼痛3天，加重1天”。现病史：3天前因情志不畅出现胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，得嗳气后稍舒，饮食减少；昨日因与家人争吵后疼痛加剧，痛势走窜，泛酸嘈杂，烦躁易怒，大便偏干，2日未行；舌红，苔薄黄，脉弦数。

要求：

1.辨证（包括病位、病性）；

2.分析辨证依据；

3.提出治法。

答案：

1.辨证：肝胃不和证（肝气犯胃，郁而化热）。病位在肝、胃；病性属实证、热证。

2.辨证依据：①情志诱因（情志不畅、争吵）→病位在肝；②胃脘胀痛连及两胁、嗳气、痛势走窜→肝气犯胃，气机阻滞；③烦躁易怒、泛酸嘈杂、大便干、舌红苔薄