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心理预防医学：收集成瘾课件演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01ONE前言

前言去年春天，我在心理科门诊遇到一位让我印象深刻的患者——47岁的李女士。她攥着皱巴巴的挂号单，怀里还抱着一摞泛黄的旧报纸，落座时诊室的椅子被她随身的编织袋挤得只剩一角。大夫，我爱人说我有病，但这些都是宝啊......她声音发颤，手指无意识地摩挲着报纸边缘。那一刻我意识到，收集成瘾这个常被大众误解为爱囤积节俭的行为，正悄然侵蚀着许多人的生活。

作为从业12年的心理科护理人员，我见证过太多类似案例：有人因收集过期药品导致家人误服送医，有人因堆积的纸箱引发火灾，更常见的是家庭关系破裂、社交孤立。世界卫生组织将收集障碍（HoardingDisorder）列入《国际疾病分类》第11版（ICD-11），明确其为独立心理障碍，核心特征是难以丢弃物品（无论价值）、过度收集且导致生活功能受损。而心理预防医学的关键，正是通过早期识别、系统干预和健康宣教，阻断从习惯到障碍的演变。

前言今天，我想用李女士的案例为线索，梳理收集成瘾的护理实践，希望为同仁提供可参考的临床路径。

02ONE病例介绍

病例介绍李女士是某社区超市收银员，丈夫是货车司机，女儿在外地上大学。初次就诊时，她主诉近半年心慌、失眠，和爱人总吵架，但深入沟通后，问题的核心逐渐清晰：

病程发展：李女士从小随奶奶长大，老人常说旧物有灵，她习惯收集糖纸、火柴盒等小物件。婚后收集范围扩大：超市废弃的包装箱、顾客遗留的过期优惠券、甚至邻居丢弃的破布。5年前女儿住校后，她的收集行为明显加剧，每天下班绕道3个小区翻垃圾桶，周末能在二手市场逛6小时。如今家中客厅、卧室仅留窄道，厨房堆满发霉的塑料瓶，卫生间晾着20多条洗到发白的毛巾。

触发事件：3个月前，丈夫因找不到冬衣（被埋在纸箱堆里）大动肝火，将半屋旧物扔到楼道。李女士跪在地上边哭边捡，当晚出现心悸、手抖，连续3天只睡2小时。女儿视频时看到凌乱的房间，哭着说不敢回家，成了压垮她的最后一根稻草。

病例介绍初步观察：李女士体态偏瘦（近3月减重5kg），面色萎黄，说话时眼神躲闪但提到藏品时发亮：这张2018年的超市海报，当时促销鸡蛋多便宜啊！这个药盒是我发烧时买的，扔了不吉利。她否认有病，认为家人不理解。

这个案例典型体现了收集成瘾的渐进性——从童年习惯到成年失控，从个人行为到家庭危机，正是心理预防的重点干预阶段。

03ONE护理评估

护理评估为全面掌握李女士的状态，我们采用生物-心理-社会模式进行系统评估：

生理评估基础体征：血压142/90mmHg（偏高），心率98次/分（偏快），BMI18.5（偏低）。1躯体症状：主诉总觉得累，入睡需1-2小时（以前30分钟内），夜间易醒（平均2-3次），食欲减退（每日2餐，以馒头咸菜为主）。2实验室检查：血常规提示轻度贫血（血红蛋白102g/L），余无异常。3

心理评估认知层面：使用《收集认知问卷》（HCQ）评估，李女士在物品情感价值（如旧物能带给我安全感）和灾难化思维（如扔了可能以后会用到）维度得分显著高于常模（28分vs常模12分）。01情绪状态：焦虑自评量表（SAS）得分56分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）得分42分（无抑郁）。她提到怕家人再扔东西时，呼吸急促、手指绞紧衣角。02行为模式：每日收集时间约4-6小时（工作外的全部精力），拒绝丢弃任何物品（曾因丈夫扔了一个空奶粉罐冷战1周），对物品分类有强迫性规则（如按颜色、大小排列）。03

社会评估1家庭功能：家庭功能评定量表（FAD）得分2.8（2.0提示功能障碍），核心问题在沟通（丈夫常指责你就是个收破烂的）和角色分工（李女士认为整理房间耽误收集）。2社交状态：近1年未参加社区活动（怕别人说她脏），与昔日好友断联（她们总劝我扔东西，烦）。3环境安全：家中存在跌倒风险（通道仅50cm宽）、火灾隐患（纸箱堆近燃气灶）、卫生问题（墙角有霉斑，蟑螂出没）。4评估中最触动我的是李女士反复说：我也知道家里乱，但一看到别人扔东西就心疼，好像在扔我自己。这种物品-自我的情感绑定，正是收集成瘾的心理根源。

04ONE护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们明确以下护理诊断：01依据：近1年无社交活动，与好友断联，女儿拒绝回家，自述怕被议论。2.社交隔离与过度关注收集行为导致的人际互动减少及病耻感有关03在右侧编辑区输入内容4.潜在并发症：环境安全风险（跌倒、火灾）与物品堆积导致的空间狭窄及易燃物聚05依据：FAD评分异常，丈夫采用指责式沟通，李女士拒绝配合整理，家庭矛盾持续升级。3.家庭