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202X心理预防医学:技术成瘾课件演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
XXXX有限公司202001PART.前言
前言站在护理站的窗前,看着楼下广场上几个孩子抱着手机蹲在角落,手指快速划动,连路过的鸽子都惊不散他们的专注——这场景让我想起三年前接诊的小宇。那时他刚满16岁,被父母架着推进诊室时,眼白里布满血丝,手腕因长期保持握持姿势而僵硬得像两根木棍。作为从事心理预防护理十余年的护士,我太清楚这种“技术成瘾”的可怕:它不像酒精或药物依赖那样有明显的生理戒断反应,却像温水煮青蛙般,悄悄啃噬着青少年的认知、情绪和社会功能。
心理预防医学的核心是“未病先防,已病防变”,而技术成瘾作为数字时代的新型心理问题,正以惊人的速度侵蚀着各个年龄层。世界卫生组织2019年数据显示,全球约6%的青少年存在“游戏障碍”(技术成瘾的典型表现),国内流行病学调查也提示,12-18岁群体中,日均屏幕使用超6小时的比例已达23.7%。这些数字背后,是无数个像小宇一样的家庭:父母焦虑又无助,孩子沉迷却痛苦,而护理工作者的责任,正是在这片“数字迷雾”中,成为那盏照亮归途的灯。
XXXX有限公司202002PART.病例介绍
病例介绍小宇是我在2021年6月接诊的患者,16岁,高二学生。第一次见面时,他缩在诊室的椅子里,帽檐压得低低的,手机始终攥在手里,屏幕亮着——后来我们才知道,那是他玩了三年的“原神”账号,等级60级,角色全满。父母的叙述夹杂着无奈和哽咽:“以前他是班长,成绩年级前十。高二开学买了新手机后,先是熬夜打游戏,后来逃课去网吧,现在连饭都不吃,说‘点外卖就行’。”更让他们崩溃的是,上周小宇因为妈妈偷偷删了游戏,竟抄起椅子砸向客厅的电视。我观察到小宇的生理状态:身高178cm,体重却只有52kg,皮肤蜡黄,指甲缝里全是黑色的污垢(长期不洗手的痕迹);说话时眼神游离,回答问题简短(“嗯”“随便”“不知道”),但提到游戏角色时,语速突然加快,眼睛亮得像通电的灯泡。123
病例介绍这不是简单的“爱玩游戏”,而是典型的技术成瘾——根据《国际疾病分类第11版(ICD-11)》,他符合“游戏障碍”的全部诊断标准:持续12个月以上的失控性游戏行为,优先于其他生活兴趣,即使引发家庭冲突仍无法停止。
XXXX有限公司202003PART.护理评估
护理评估从接诊小宇开始,我便意识到技术成瘾的复杂性远不止屏幕前的沉迷,它像一根无形的线,牵着患者的生理、心理和社会功能。我们的护理评估必须多维度展开:
生理评估连续7天监测显示,小宇日均睡眠4.2小时(凌晨2点入睡,6点半觉醒),睡眠周期紊乱;因长期低头,颈椎生理曲度变直,按压第3-5颈椎棘突有明显压痛;视力检查:左眼0.3(半年前1.0),右眼0.4,伴干眼症(泪液分泌试验<5mm/5min);饮食记录:日均摄入热量约800kcal(正常青少年需2200kcal),以高糖零食和外卖为主,3天未排便。
心理评估使用《青少年网络成瘾量表(IAT)》测评,小宇得分78分(≥40分为成瘾),其中“戒断反应”维度得分18(满分20)——访谈中他坦言:“如果手机没电,我会心慌,手心出汗,想砸东西。”情绪量表显示,他的焦虑自评(SAS)56分(轻度焦虑),抑郁自评(SDS)52分(轻度抑郁),但提到“被妈妈删游戏”时,愤怒情绪量表得分高达8分(满分10)。
社会功能评估小宇已休学2个月,与同学的联系仅通过游戏群;和父母的对话日均不超过10句,且多为“给钱”“别管我”;社区调查显示,他半年内未参与任何线下社交活动,甚至拒绝参加表弟的生日聚会——用他的话说:“现实里的人太无聊,游戏里的队友才懂我。”
XXXX有限公司202004PART.护理诊断
护理诊断基于评估结果,我们列出了优先级的护理诊断:
有废用综合征的危险(与长期静态姿势、活动量不足有关):表现为颈椎压痛、肌肉萎缩(双下肢肌力4级)、排便异常。
营养失调:低于机体需要量(与不合理饮食结构、进食不规律有关):体重指数(BMI)16.3(正常18.5-23.9),血红蛋白102g/L(正常120-160g/L)。
睡眠型态紊乱(与昼夜节律颠倒、屏幕蓝光抑制褪黑素分泌有关):入睡时间>1小时,夜间觉醒次数3-5次。
焦虑/愤怒(与戒断反应、家庭冲突有关):SAS56分,愤怒时出现攻击性行为(砸电视)。
护理诊断社交隔离(与过度依赖虚拟社交、回避现实互动有关):日均线下社交时间<30分钟,拒绝参与家庭活动。
这些诊断环环相扣:生理的虚弱加剧了心理的烦躁,心理的烦躁又导致更强烈的游戏依赖,而社交的缺失则让他在虚拟世界中越陷越深。
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