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医院危险化学品事故应急预案

一、应急组织体系与职责

医院危险化学品事故应急组织体系实行分级响应、协同联动机制，设置应急指挥部及下设工作组，明确各层级职责边界，确保应急处置高效有序。

（一）应急指挥部

由院长任总指挥，分管安全、医疗的副院长任副总指挥，成员包括保卫科、后勤保障科、医务科、护理部、院感科、药剂科、设备科及相关临床科室负责人。主要职责：

1.全面指挥事故应急处置，决策重大应急措施（如启动一级响应、人员疏散范围、是否请求外部支援）；

2.协调院内各部门及外部救援力量（消防、环保、疾控、120等），确保信息互通、资源共享；

3.审核事故信息发布内容，统一对外发声，避免不实信息扩散；

4.监督应急处置全过程，评估处置效果，及时调整策略。

（二）下设工作组及职责

1.综合协调组（由院办公室牵头）：负责会议组织、文件传达、信息汇总，对接外部救援机构，跟踪各工作组任务落实情况，编制应急处置日报。

2.现场处置组（由保卫科、后勤保障科、药剂科组成）：穿戴防护装备进入事故现场，开展危险源控制（如关闭阀门、封堵泄漏点）、泄漏物收集（使用吸液棉、中和剂）、受损容器转移等操作；配合消防部门实施火灾扑救、爆炸风险排查。

3.医疗救援组（由医务科、护理部及相关临床科室组成）：对受伤人员进行现场急救（如冲洗污染皮肤、清除呼吸道异物、心肺复苏），转运至急诊科进行专科救治；对中毒人员开展解毒治疗（如使用阿托品对抗有机磷中毒）、血液灌流等；组织心理科对伤员及目击人员进行心理干预。

4.后勤保障组（由后勤保障科、设备科组成）：保障应急物资（防护装备、中和剂、急救药品）、设备（通风机、抽水泵、应急照明）供应；维护水、电、气等基础设施运行；设置临时安置点（如会议室、礼堂），提供食品、饮用水及必要生活用品。

5.安全警戒组（由保卫科、辖区派出所协作）：划定警戒区域（根据化学品毒性、挥发性确定半径，如液氯泄漏警戒半径不小于500米），设置警示标识，禁止无关人员、车辆进入；疏导周边交通，引导救援车辆优先通行；协助疏散事故影响范围内的患者、家属及医护人员至安全区域（如高层建筑需优先疏散低层人员，避免乘坐电梯）。

6.信息发布组（由宣传科牵头）：收集事故进展、伤亡情况、处置措施等信息，经指挥部审核后，通过医院官网、微信公众号、新闻发布会等渠道发布；回应社会关切，澄清不实传言（如“化学品污染水源”等谣言需提供环境监测数据佐证）。

二、预防与预警机制

（一）风险预防措施

1.制度建设：制定《医院危险化学品安全管理制度》《危险化学品操作规程》《储存场所安全管理规定》等文件，明确采购、运输、储存、使用、废弃全流程责任主体（如采购由药剂科审核资质，运输委托有危化品运输资质的企业，储存由后勤保障科专人管理）。

2.分类管控：

-易燃类（如75%乙醇、乙醚）：存放于独立防爆柜（温度≤30℃，通风良好），柜内设置温湿度监测仪，严禁与氧化剂混存；使用时远离明火，每日登记领用及剩余量。

-腐蚀类（如浓硫酸、氢氧化钠）：储存于防泄漏托盘（托盘容积≥最大容器体积的110%），标签清晰标注“腐蚀”“强酸性/碱性”；使用时佩戴防酸碱手套、护目镜，操作后及时清理台面残留。

-有毒类（如甲醛、戊二醛）：存放于带锁的专用柜（双人双锁管理），储存区域安装气体泄漏监测仪（甲醛浓度阈值≤0.1mg/m3）；使用时在通风橱内操作，严禁徒手接触。

3.监测与维护：

-日常巡查：保卫科、后勤保障科每日联合巡查储存室、实验室、消毒供应中心等重点区域，检查容器密封性、标识完整性、通风设备运行状态（如通风橱风速≥0.5m/s），记录《危险化学品巡查表》。

-定期检测：每季度委托第三方机构检测储存场所空气质量（如挥发性有机物浓度）、废水排放口污染物（如余氯、重金属），检测报告存档备查。

-设备维护：每月对通风系统、泄漏报警装置、消防设施（灭火器、消防沙）进行功能测试，确保应急状态下可正常使用。

（二）预警分级与响应

1.预警分级：根据危险化学品泄漏量、扩散范围、可能造成的危害程度，分为四级（从低到高）：

-蓝色预警（一般）：少量泄漏（如500ml以下乙醇），未扩散至工作区域外，无人员不适；

-黄色预警（较重）：中等量泄漏（如500ml-2L甲醛），扩散至相邻房间，1-2人出现轻微刺激症状（如咳嗽、流泪）；

-橙色预警（严重）：大量泄漏（如2L以上液氯），扩散至楼层公共区域，3人以上出现中度中毒症状（如呼吸困难、意识模糊）；

-红色预警（特别严重）：剧烈泄漏或爆炸（如过氧乙酸分解引