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2025年卫生高级职称考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.某三甲医院ICU收治一例因车祸致多发伤患者，入院第3天出现高热、呼吸急促，血气分析示PaO?/FiO?=180mmHg，胸片示双肺弥漫性渗出。最可能致病菌为

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

答案：B

2.关于成人社区获得性肺炎CURB65评分，下列哪项指标不计入评分

A.意识障碍

B.尿素氮7mmol/L

C.呼吸频率≥30次/分

D.收缩压90mmHg

答案：D

3.某孕妇孕32周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.8mmol/L，按IADPSG标准应诊断为

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.正常糖代谢

答案：B

4.下列哪项不是急性冠脉综合征患者早期应用β受体阻滞剂的禁忌证

A.心源性休克

B.二度Ⅱ型房室传导阻滞

C.收缩压90mmHg

D.心率55次/分

答案：D

5.对疑似肺血栓栓塞患者行Wells评分，得分为6分，下一步首选检查

A.肺动脉CTA

B.D二聚体

C.下肢静脉超声

D.肺通气/灌注显像

答案：A

6.某患者长期口服华法林，INR目标2.0–3.0，拟行髋关节置换术，术前需

A.停药3天，无需桥接

B.停药5天，桥接低分子肝素

C.停药2天，桥接普通肝素

D.继续服用并加用氨甲环酸

答案：B

7.关于高甘油三酯血症性急性胰腺炎，血甘油三酯水平需超过

A.5.65mmol/L

B.11.3mmol/L

C.22.6mmol/L

D.33.9mmol/L

答案：B

8.某患者HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBVDNA2×10?IU/mL，ALT持续80U/L，肝活检示G2S2，首选治疗药物

A.恩替卡韦

B.替诺福韦酯

C.聚乙二醇干扰素α

D.观察等待

答案：B

9.下列哪项不是脓毒症1hBundle内容

A.测量乳酸

B.使用广谱抗生素

C.30mL/kg晶体液复苏

D.应用血管活性药物维持MAP≥60mmHg

答案：D

10.对晚期非小细胞肺癌EGFR19外显子缺失患者，一线首选

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.奥希替尼

D.阿法替尼

答案：C

11.某患者血钠118mmol/L，血浆渗透压260mOsm/kg，尿钠45mmol/L，尿渗透压480mOsm/kg，最可能诊断

A.抗利尿激素分泌异常综合征

B.精神性多饮

C.容量不足

D.醛固酮缺乏

答案：A

12.关于新生儿早发型败血症，最常见的致病菌为

A.B族链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

13.某患者口服地高辛0.25mg/d，出现恶心、室性早搏二联律，血钾3.0mmol/L，血地高辛浓度3.2ng/mL，首选处理

A.立即停用地高辛，补钾，静脉注射地高辛抗体Fab片段

B.减量并口服补钾

C.利多卡因静脉注射

D.阿托品静脉注射

答案：A

14.下列哪项不是甲状腺危象典型表现

A.高热

B.心动过缓

C.烦躁不安

D.腹泻

答案：B

15.对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，吸入LABA+LAMA仍频发加重，应加用

A.口服茶碱

B.吸入糖皮质激素

C.口服罗氟司特

D.长期口服阿奇霉素

答案：B

16.某患者突发右侧肢体无力，NIHSS14分，发病2h，CT未见出血，血糖5.2mmol/L，下一步

A.静脉rtPA0.9mg/kg

B.立即取栓

C.阿司匹林300mg嚼服

D.观察24h

答案：A

17.关于多囊卵巢综合征鹿特丹标准，下列哪项不是必备条件

A.稀发排卵或无排卵

B.高雄激素表现

C.卵巢多囊样改变

D.胰岛素抵抗

答案：D

18.某患者血钙3.2mmol/L，PTH1.2pmol/L（正常1.6–6.9），最可能诊断

A.原发性甲旁亢

B.恶性肿瘤骨转移

C.维生素D中毒

D.