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12月临床医学测试题（附参考答案）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.超广谱β-内酰胺酶通常不灭活()

A、青霉素

B、氧亚氨基β-内酰胺类抗生素

C、碳青霉烯类

D、一代头孢

E、二代头孢

正确答案：C

答案解析：超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是由质粒介导的能水解超广谱β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺酶，主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等产生，通常对碳青霉烯类抗生素不敏感，即不灭活碳青霉烯类。所以答案选[C]。

2.患者，男，47岁，间断喘息发作1年，无明显规律，发作间歇期无不适，两天前因气喘四小时入院，查体，T37.2℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸低，呼气相延长，未闻及哮鸣音，血常规：白细胞9.3×10^9/L，中性粒细胞：0.85，该患者的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、过敏性肺炎

E、肺栓塞

正确答案：B

答案解析：该患者间断喘息发作1年，无明显规律，发作间歇期无不适，此次因气喘入院，查体端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相延长，虽未闻及哮鸣音，但结合病史高度怀疑支气管哮喘。慢性支气管炎多有慢性咳嗽、咳痰等表现，该患者未提示相关症状，故A项不符；心源性哮喘多有心脏病史等相关表现，题干未提及，故C项不符；过敏性肺炎多有明确的过敏原接触史等，该患者未提及相关内容，故D项不符；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困难等三联征等表现，该患者未提示，故E项不符。所以诊断为支气管哮喘，答案选B。

3.多发性硬化的病人首发症状常见()

A、肢体无力

B、视力障碍

C、精神症状

D、共济失调

E、感觉异常

正确答案：A

4.在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）

A、血清学检查

B、尿素呼气试验

C、胃黏膜组织染色

D、快速尿酸酶试验

E、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

正确答案：A

答案解析：血清学检查主要检测的是幽门螺杆菌抗体，其阳性只能说明曾经感染过幽门螺杆菌，不能用于判定幽门螺杆菌根除治疗是否成功。而胃黏膜组织染色、快速尿酸酶试验、胃黏膜组织幽门螺杆菌培养、尿素呼气试验等方法在治疗后进行检测，若结果为阴性，则提示幽门螺杆菌被根除，可用于判定治疗是否成功。

5.血糖低于()mmol/L为低血糖。()

A、3、9

B、≤3、9

C、3、7

D、≤4、1

E、≤3、7

正确答案：B

6.乙胺丁醇主要不良反应是()

A、中毒性肝炎

B、视神经炎

C、肾盂肾炎

D、心肌炎

E、膀胱炎

正确答案：B

答案解析：乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎，表现为视力下降、视野缩小等。用药期间应注意监测视力、视野等。其他选项肾盂肾炎、心肌炎、中毒性肝炎、膀胱炎一般不是乙胺丁醇的主要不良反应。

7.风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时易引起栓塞（）

A、三度房室传导阻滞

B、窦性心动过缓

C、窦性心动过速

D、过早搏动

E、心房颤动

正确答案：E

答案解析：风湿性心脏病患者并发心房颤动时，心房失去了有效的收缩，血液容易在心房内瘀滞形成血栓，当血栓脱落时可随血流进入体循环或肺循环，导致栓塞的发生。而窦性心动过缓、窦性心动过速、过早搏动、三度房室传导阻滞一般不会直接导致血栓形成和栓塞。

8.呋塞米的不良反应不包括()

A、高尿酸血症

B、低钾血症

C、高镁血症

D、低氯性碱血症

正确答案：C

答案解析：呋塞米的不良反应主要包括水与电解质紊乱（如低钾血症、低氯性碱血症等）、高尿酸血症、耳毒性等。一般不会导致高镁血症，反而可能引起低镁血症。

9.正常成人脑脊液中不可能出现（）

A、Pandy试验弱阳性

B、蛋白质150mg/L

C、葡萄糖3mmol/L

D、氯化物120mmol/L

E、白细胞8×109/L

正确答案：E

答案解析：正常成人脑脊液白细胞数一般为（0～5）×10?/L，即（0～5）×10?/L，所以正常成人脑脊液中不可能出现白细胞8×10?/L。Pandy试验弱阳性、蛋白质150mg/L、葡萄糖3mmol/L、氯化物120mmol/L在正常成人脑脊液中是可能出现的。

10.给气管插管或气管切开病人吸痰，应选择合适的吸痰管，正确的是（）

A、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2

B、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3

C、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3

D、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2

正确答案：A

11.前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为（）

A、肉眼观察无血尿5日

B、肉眼观察无血尿

C、肉眼观察无血尿10日

D、肉眼观察无血尿7日

E、肉眼观察无血尿2日

正确答案：E

答案解析：前列腺摘除术后，若血尿颜色逐渐变浅，可在术后2日左右停止膀胱冲洗，此时肉眼观察无血尿，故最佳时