心理预防医学：吸毒者心理课件.pptxVIP

心理预防医学：吸毒者心理课件演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01ONE前言

前言我在戒毒康复中心工作了整整12年。每天推开办公室的门，总能看到走廊里或坐或站的戒毒人员——有的低头抠着指甲，眼神躲闪；有的攥着纸巾反复擦拭手背，像是要擦掉某种看不见的“脏东西”；还有的突然站起来，对着窗户深呼吸，喉结滚动着，像是在和身体里某个“瘾魔”较劲。这些年，我见过太多人带着“最后一次戒毒”的决心进来，又被心理上的“戒断反应”击退；也见过有人在系统的心理干预下，重新找回对生活的掌控感。

在戒毒领域，有句老话：“生理脱毒易，心理脱瘾难。”毒品对中枢神经系统的损伤是显性的，但更棘手的是它在心理层面刻下的“瘾痕”——那些被放大的焦虑、扭曲的认知、空洞的自我价值感，以及对现实世界的逃避模式。心理预防医学在这个过程中，就像一把“心灵手术刀”，既要切除成瘾行为背后的心理病灶，又要重建健康的心理免疫系统。今天，我想以一个真实案例为线索，和大家聊聊吸毒者心理护理的全流程。

02ONE病例介绍

病例介绍2021年夏天，我接诊了24岁的小伟。他是被母亲哭着“押”进康复中心的——这已经是他第三次戒毒。第一次是18岁，和朋友聚会时“好奇”尝试了冰毒；第二次是21岁，因工作压力复发；这次被发现时，他躲在出租屋里三天没吃东西，手抖得握不住杯子，嘴里反复念叨“我控制不住”。

初见小伟时，他蜷缩在咨询室的沙发角，白T恤腋下浸透了汗渍，头发黏成一绺一绺的。我递温水给他，他接杯子的手像筛糠，水洒在裤腿上，他突然暴躁地把杯子砸在茶几上：“别假惺惺的！戒了又怎样？我爸说我这辈子就是个废人！”

母亲在门外抹眼泪，告诉我：“他爸两年前癌症去世，临终前说‘别管这不成器的’。小伟原本在汽修厂当学徒，手艺不错，但自从他爸走后，他总说‘活着没劲’，后来和以前混社会的朋友又搅在一起……”

病例介绍小伟的生理指标显示：心率112次/分（正常60-100），血压145/95mmHg（正常＜140/90），尿检呈苯丙胺类阳性。更关键的是心理状态：SDS抑郁量表得分58（轻度抑郁），SAS焦虑量表得分62（中度焦虑），成瘾渴求问卷（DES）得分4.2（5分制，提示强烈心理依赖）。他反复说：“吸毒的时候，我才觉得自己像个人——不用想我爸的遗愿，不用听别人说‘你怎么还不如你爸’，不用面对修不好的车被客户骂……”

03ONE护理评估

护理评估对小伟的护理评估，我们从“生物-心理-社会”三个维度展开，这是心理预防医学的核心框架。

1.生物学评估：

小伟处于急性戒断期（停药48小时内），表现为心慌、手抖、失眠（自述“闭眼就看见冰毒在眼前晃”）、食欲减退（三天仅喝半盒牛奶）。这些生理反应会加剧心理痛苦，形成“生理不适→焦虑→渴求毒品→复吸”的恶性循环。

2.心理学评估：

认知偏差：小伟存在典型的“灾难化思维”——“我戒不掉”“戒了也没人看得起我”“活着就是给我妈添麻烦”；

护理评估情绪状态：焦虑（担心戒断反应失控）、抑郁（因父亲离世产生的愧疚感）、羞耻感（“我是家里的耻辱”）；

行为模式：用吸毒替代健康的压力应对方式（如运动、倾诉），社交圈单一（仅联系吸毒同伴）。

3.社会学评估：

家庭支持：母亲虽关心，但常因焦虑说出“你再吸我就去死”，反而加重小伟的负罪感；

社会关系：原工作单位因他两次离职已不再保留岗位，社交圈中90%是曾共同吸毒的“朋友”；

社会歧视：小伟提到“去超市买东西，老板盯着我手腕看（之前注射留下的针孔），我知道他在想什么”。

护理评估这三个维度像三张网，把小伟困在“成瘾-戒断-复吸”的漩涡里。要打破这个循环，必须从心理干预入手，因为生理脱毒只是第一步，心理“解毒”才是关键。

04ONE护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们明确了小伟的核心护理问题：01在右侧编辑区输入内容1.焦虑（中度）与戒断期生理不适、社会压力及对未来的失控感有关02依据：SAS量表62分，主诉“心慌得坐不住”“怕自己撑不下去”，睡眠质量PSQI评分14分（正常≤7）。2.自我认同紊乱与长期吸毒导致的社会角色丧失、家庭否定及自我价值感缺失有关03依据：反复说“我是废人”“我爸说得对”，拒绝参与康复中心的手工小组（“做这些有什么用？”）。3.知识缺乏（毒品危害及替代应对方式）与成瘾行为导致的认知扭曲、未接受系统戒毒教育有关04依据：认为“冰毒能提神，比咖啡管用”“戒断反应忍忍就过去了”，不了解心理依赖的长期性。

护理诊断4.有自伤/自杀的危险与抑郁情绪（SDS58分）、家庭支持不足及社会孤立有关

依据：母亲反映他曾说“活着没意思”，戒断期情绪波动大（前一日因母亲唠叨摔碎了病房的