心理预防医学：教师心理倦怠课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：教师心理倦怠课件

01前言

前言站在学校心理健康中心的咨询室里，我常能透过那扇半开的百叶窗，看见走廊尽头的教师办公室——灯光常亮到深夜，教案纸叠成小山，保温杯里的枸杞水换了又续。这些年接触过太多这样的教师：他们曾带着“要做学生引路人”的热忱站上讲台，却在琐碎的教学任务、家校沟通、考核压力中逐渐失了光芒。去年某区教育工会的调研数据显示，78.6%的中小学教师存在不同程度的心理倦怠，其中23.4%已发展为中重度，这组数字像一记重锤，敲打着每一个关注教育者的神经。

教师心理倦怠不是简单的“累了”，它是长期压力下情绪衰竭、去个性化（对学生冷漠）、个人成就感降低的综合征。作为心理预防医学的实践者，我们要做的不仅是“治疗”，更是“预防”——在倦怠萌芽时就识别信号，在压力累积前就搭建支持系统。今天，我想以一个真实的案例为切口，和大家聊聊教师心理倦怠的评估、干预与预防。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我在某重点初中开展教师心理健康筛查时，认识了张老师。她教初三语文，带两个实验班，兼班主任，是学校公认的“骨干”。初见时，她的白衬衫领口有些皱，发梢沾着粉笔灰，坐下时反复搓手：“王老师，我最近总失眠，凌晨三点盯着天花板数瓷砖缝；上课讲到一半突然忘词，学生提问时心里直冒火，可明明他们问的是再正常不过的问题……上周家长会，有位家长说孩子回家哭，说‘张老师看我们的眼神像看陌生人’，我当时就慌了——我怎么变成这样了？”

张老师的症状已有半年：起初是“下班不想说话”，后来发展为“看见教案就胸闷”，最近两周出现躯体化反应：心慌、食欲下降、月经紊乱。她的工作日记里夹着一张便签，写着：“今天批改作文，有个孩子写‘我的老师像永不熄灭的蜡烛’，我盯着这句话看了十分钟，突然觉得‘熄灭’也挺好。”

病例介绍这不是个别现象。张老师的个案里，藏着典型的教师倦怠轨迹：高强度工作（日均工作12小时，周末常补课）、高期待压力（实验班成绩排名、家长群实时反馈）、低情感支持（丈夫常年出差，独力抚养初二女儿）。这些因素像滚雪球般，最终压垮了她的心理防线。

03护理评估

护理评估对张老师的评估，我们采用了“三维评估法”：主观感受+客观量表+环境分析。

1.主观访谈：通过4次深度访谈（每次1小时），梳理她的情绪变化节点。她提到，倦怠起点是去年初二期末：连续三周每天早7点到班、晚10点查寝，期间母亲住院却只能抽午休去医院，“那天在病房给学生讲题，我妈握着我的手说‘别累坏了’，我突然就哭了——我连自己都顾不好，怎么顾学生？”

2.客观量表：使用Maslach倦怠量表（MBI-ES）测评，她的情绪衰竭维度得分42分（临界值27分），去个性化维度34分（临界值14分），个人成就感维度15分（临界值31分），提示重度倦怠。辅以PHQ-9抑郁量表（得分18分，中度抑郁）和GAD-7焦虑量表（得分16分，中度焦虑），确认伴随情绪障碍。

护理评估3.环境分析：工作环境：班级人数55人（超编10人）、周课时16节（标准12节）、每月需提交3份教学反思+2份家校沟通记录；家庭环境：丈夫异地，女儿进入青春期，常因作业问题发生冲突；社会支持：教研组内“比着加班”的氛围，领导评价以成绩为唯一标准，缺乏心理关怀机制。

评估结论：张老师的心理倦怠是“高工作负荷+低情感支持+个人价值冲突”共同作用的结果，需系统干预。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合教师职业特点，我们提炼出以下核心问题：

1.情绪衰竭（EmotionalExhaustion）：与长期情感付出无反馈、躯体过度消耗相关，表现为持续疲劳感、情绪易激惹、失眠。张老师自述“现在听到上课铃就想逃”，近一个月请了2次病假，均因“实在起不来床”。

2.个人认同紊乱（DisturbedPersonalIdentity）：与职业价值感降低相关，表现为“我不再是好老师”的自我否定。她反复说：“以前学生说‘喜欢上语文课’，我能开心一整天；现在他们说‘老师讲得好’，我只觉得‘假的，我根本没用心’。”

护理诊断3.社会支持不足（DeficientSocialSupport）：与家庭功能弱化、职场支持系统缺失相关，表现为“遇到困难时无人倾诉”。她提到，曾向教研组长表达压力，对方说“大家都这样，熬过去就好了”；和丈夫视频时，话题总围绕“孩子成绩”，“他说‘你是老师，应该懂怎么教女儿’，可我连自己都教不好。”

4.潜在躯体损伤（RiskforPhysicalInjury）：与长期压力导致的植物神经紊乱相关，存在心慌、食欲下降等前驱症状，若不干预可能发展为高血压、胃溃疡等器质性疾