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金融经济会

中国乡镇企业计

doi:10.3969/j.issn.1004-8480.2025.10.040

业财融合下重新构建医院责任会计体系

向阳

重庆市精神卫生中心重庆400000

摘要：业财融合已成为医院实现高质量运营管理的重要战略路径，借助于云计算、大数据、人工智能等数字信息技

术，业财融合提升了运营管理的效能，但也存在许多问题。本文旨在通过运用责任会计的概念、方法、技术，将医院战略目标

逐层分解为可操作的运营责任，并根据医院科室特点划分为不同的责任中心，再将运营责任细分为预算责任和成本责任，在此

基础上建立医院责任会计体系，实现“医院—科室—职工”三级联动，全体职工参与，优化医疗资源配置，有效消除业务运营

与财务管理之间的壁垒，实现业财融合的深度融合，推动医院提质增效，提供满意的医疗服务。

关键词：业财融合；运营管理；责任会计

2020年国家卫生健康委印发《关于开展“公立医院经过将医院的总体经营目标分解为各个责任中心（如临床科

济管理年”活动的通知》布置了“推进业务财务融合，促进室、医技科室、行政管理部门等），明确各责任中心的经济

经济管理提质增效”任务，自此业财融合逐渐成为医院运营责任和权限，利用会计信息对各责任中心的经济活动进行

[1]规划、控制、考核与业绩评价。医院责任会计旨在提高医

管理的核心。2024年1月30日全国卫生健康财务工作会议

再次强调聚焦制度机制，推动业财融合。但通过近几年业财院的管理效率和经济效益，促进资源的合理配置和有效利

融合的实践发现，业务发展与财务管理融合遇到很多问题。用，确保医院战略目标的实现。

首先，医院缺少总体框架体系，只是零散地将业务与某些财根据医院内部各科室或部门的职责范围和权限，将其

务管理活动结合。比如科室的预算编制，仅仅将科室的业划分为不同的责任中心。例如，临床科室和医技科室可以划

务指标通过表单化的形式反映出来，没有反映与医院的战分为成本中心或收入中心，行政管理部门可以划分为费用中

略发展、科室的学科发展等运营信息，无法推动业财深度心。为每个责任中心制定责任预算，明确其经济活动的目

融合[2]。其次，没有全员参与，业财融合在形式上表现为财标和范围。责任预算包括工作量预算、成本预算、费用预算

务科或者运营科与业务科室负责人的简单互动，财务管理等，旨在确保各责任中心的经济活动符合医院的整体经营目

和业务发展仍旧是“两条平行线”，二者之间无联系、无影标[4]。通过会计核算和监督，对各责任中心的经济活动进行

响、无效果。最后，业财融合离不开医院信息化的数据集事中控制。这包括成本控制、收入管理、费用控制等方面，

成，通过医院信息平台展示运营情况，除了常规的“数据确保各责任中心的经济活动按照预算和计划进行，防止资

孤岛”“数据壁垒”等问题，还有在平台中“人人有痕迹、源的浪费和滥用。根据各责任中心的业绩报告，对其经济活

人人有责任、人人不担责”现象，滥用程序让业务发展与动的成果进行评价和考核。考核指标可以包括工作量增长

财务管理脱节，出现与医院实际运营状况不一致的状况。率、成本降低率、患者满意度、医疗质量等，旨在激励各

针对业财融合种种困境，借助管理会计的工具之一责责任中心提高绩效，促进医院的持续发展[5-6]。建立良好的

任会计，重新构建医院责任会计体系是破解困境的重要手信息沟通与报告制度，及时反馈各责任中心的经济活动情

段。运用信息化手段，将医院战略目标转化为具体的运营况。医院管理层可以根据这些信息，对医院的经营策略进

责任，并使运营责任与业财融合工作结合。医院从预算开行调整和优化，为医院的决策提供有力的支持。

始，依靠内部业务科室完成相关的预算任务，并结合成本

管理、学科发展、经济社会效益对其进行核算、控制、评二、通过业财融合构建医院责任会计体系的关键