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2025年执业医师《儿科学》历年真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.以下哪项不是小儿呼吸系统生理特点？

A.呼吸频率较快

B.肺活量相对较大

C.肺泡数量较少，弹性较差

D.气道相对狭窄，易发生梗阻

E.呼吸以胸式呼吸为主

2.6月龄婴儿，纯母乳喂养，未添加辅食。体重6.5kg，身长65cm，前囟1.5cm×1.0cm，出牙4颗。其发育状况判断为：

A.低体重、中长

B.正常体重、中长

C.高体重、长

D.低体重、长

E.正常体重、长

3.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项指标提示心衰加重？

A.呼吸频率减慢

B.心率增快（180次/分）

C.哨音消失

D.肺部啰音减少

E.烦躁不安消失

4.1岁小儿，发热3天，伴咳嗽、流涕，今晨起出现精神萎靡，面色苍白，前囟饱满，颈抵抗(+)，外周血WBC15×10^9/L，N%80%。首先应考虑的诊断是：

A.高热惊厥

B.支气管肺炎合并败血症

C.支气管肺炎合并脑膜炎

D.上呼吸道感染合并喉炎

E.幼儿急疹

5.关于小儿腹泻病的治疗，以下哪项不正确？

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.饮食疗法，严重者可禁食

C.积极使用抗生素治疗细菌感染

D.预防和治疗脱水

E.注意臀部护理，预防红臀

6.3岁男孩，因“发现心脏杂音2年”就诊。体格检查：心前区可闻及II级收缩期吹风样杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是：

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

7.小儿时期最常见的贫血类型是：

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.急性白血病引起的贫血

E.慢性病贫血

8.关于小儿结核病的预防，以下哪项措施最为关键？

A.定期使用抗结核药物预防

B.加强体育锻炼，增强免疫力

C.接种卡介苗

D.避免与结核病患者接触

E.定期进行胸部X光检查

9.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平升高，但患儿神志清楚，吃奶好，尿量正常。应首先考虑：

A.感染性黄疸

B.溶血性黄疸（新生儿溶血病）

C.生理性黄疸

D.先天性胆道闭锁

E.甲状腺功能减低症

10.小儿时期，关于生长发育的描述，错误的是：

A.生长发育是由量变到质变的复杂过程

B.受遗传、营养、疾病、环境等多种因素影响

C.身高和体重是衡量生长发育最重要的指标

D.不同年龄阶段生长发育速度不同

E.所有小儿都能达到统一的生长标准

二、病例分析题

11.患儿，男，8个月龄，足月儿，母乳喂养。近3天发热、咳嗽、流涕，体温最高38.5℃，今天出现烦躁、喘憋，呼吸急促（60次/分），呻吟，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率160次/分，律齐，肝肋下3cm。血常规WBC12×10^9/L，N%70%。

(1)该患儿最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

(2)首要的处理措施包括哪些？

12.患儿，女，2岁，因“发现面色苍白伴乏力1月”就诊。近1月来逐渐出现面色苍白，不思饮食，易疲乏，偶尔出现头晕。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，体重8kg。面色、口唇及指甲明显苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm可及。外周血常规检查：Hb70g/L，RBC3.5×10^12/L，WBC6.5×10^9/L，N45%，L50%，PLT180×10^9/L。网织红细胞计数0.5%。

(1)该患儿最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

(2)为明确诊断，还需进行哪些检查？

(3)主要的治疗原则是什么？

13.患儿，男，出生后6小时，因“反应差，呼吸急促，呻吟”入院。生后Apgar评分1分钟7分，5分钟8分。查体：T36.5℃，P140次/分，R60次/分，体重3kg。皮肤黏膜苍白，前囟饱满，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音稍粗，可闻及少量细湿啰音，心率快，律齐，肝脾未触及。血常规WBC18×10^9/L，N%85%。血清总胆红素205μmol/L。

(1)该患儿最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

(2)