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皮肤性病学总结重点笔记复习资料

好的，作为一名资深文章作者，我很乐意为你撰写这份《皮肤性病学总结重点笔记复习资料》。这份资料旨在帮助你系统梳理皮肤性病学的核心知识，突出重点，便于复习和巩固。

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前言

皮肤性病学是研究皮肤及附属器疾病和性传播疾病的发生、发展、诊断、治疗及预防的临床学科。本笔记旨在提炼核心知识点，帮助学习者快速掌握重点，为临床实践和理论考核打下坚实基础。

第一部分：皮肤病学总论

1.1皮肤的结构与功能

*皮肤的结构：

*表皮：由外至内分为角质层、透明层（仅掌跖存在）、颗粒层、棘层、基底层。基底层为生发层，含黑素细胞（产生黑素，决定肤色，吸收紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫功能，呈递抗原）、梅克尔细胞（感受触觉）。

*真皮：分为乳头层和网状层。由胶原纤维、弹力纤维、网状纤维和基质构成，富含血管、淋巴管、神经、肌肉及皮肤附属器。

*皮下组织：由脂肪小叶和结缔组织构成，缓冲保护，储存能量，保温。

*皮肤附属器：毛发、皮脂腺、汗腺（小汗腺、顶泌汗腺）、指（趾）甲。

*皮肤的功能：

*屏障功能（物理、化学、生物）

*吸收功能

*感觉功能（触觉、痛觉、温度觉、痒觉等）

*分泌和排泄功能（sweat,sebum）

*体温调节功能

*代谢功能（糖、脂、蛋白质、水和电解质、黑素、维生素）

*免疫功能（皮肤免疫系统SIS）

1.2皮肤病的症状与诊断

*主观症状：主要为瘙痒（pruritus），其次为疼痛、灼热、麻木、蚁行感等。瘙痒是皮肤病最常见的自觉症状，其机制复杂。

*客观体征（皮损）：

*原发性皮损：由皮肤病理变化直接产生。

*斑疹（macule）：皮肤颜色改变，不隆起，不凹陷。

*丘疹（papule）：局限性、实质性隆起，直径1cm。

*斑块（plaque）：直径1cm的扁平隆起性皮损。

*水疱（vesicle）与大疱（bulla）：内含清亮或浑浊液体的局限性隆起。直径1cm为水疱。

*脓疱（pustule）：内含脓液的局限性隆起。

*结节（nodule）：真皮或皮下组织的实质性损害，可触及。

*囊肿（cyst）：内含液体或半固体物质的囊性损害，有囊壁。

*风团（wheal）：暂时性、水肿性、隆起性皮损，发生快，消退快，不留痕迹。

*继发性皮损：由原发性皮损演变而来或因搔抓、治疗不当引起。

*鳞屑（scale）：角质层脱落。

*浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或潮湿导致的变软、发白、起皱。

*糜烂（erosion）：表皮或黏膜上皮缺损，露出红色湿润面，愈后不留瘢痕。

*溃疡（ulcer）：深达真皮或皮下组织的组织缺损，愈后留瘢痕。

*裂隙（fissure）：皮肤表面的线状裂口。

*抓痕（excoriation）：搔抓引起的表皮剥脱。

*痂（crust）：创面上浆液、脓液、血液及坏死组织干涸后形成的附着物。

*瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损后，由新生结缔组织修复而成。分增生性和萎缩性。

*苔藓样变（lichenification）：皮肤局限性粗糙增厚，皮嵴隆起，皮沟加深，似皮革样。

*诊断方法：

*病史采集：详细询问病史（发病时间、诱因、皮损特点、演变过程、伴随症状、治疗经过、既往史、个人史、家族史等）。

*体格检查：全身检查+皮肤科专科检查（视诊、触诊为主，注意皮损的部位、分布、性质、大小、数目、颜色、边缘、表面、基底、内容物、排列等）。

*实验室检查：

*病原学检查：真菌镜检/培养、细菌涂片/培养、病毒检测（核酸、抗原抗体）等。

*组织病理学检查：对诊断肿瘤、炎症性皮肤病等有重要价值。

*免疫病理学检查：直接/间接免疫荧光等。

*其他：血常规、生化、自身抗体、过敏原检测（斑贴试验、点刺试验等）。

1.3皮肤病的治疗原则

*内用药物治疗：

*抗组胺药（H1受体拮抗剂、H2受体拮抗剂）：用于荨麻疹、湿疹等过敏性疾病。

*糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。根据病情选择不同强度和给药方式（系统、局部），注意副作用。

*抗生素：用于细菌感染性皮肤病。

*抗病毒药：用于病毒感染性皮肤病。

*抗真菌药：用于真菌感染性皮肤病（外用、系统）。

*维A酸类药物：用于痤疮、银屑病、角化性皮肤病等。

*免疫调节剂/抑制剂：如环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂等，用于自身免疫性疾病、重症银屑病等。

*其他：维生素类、钙剂、中药等。

*外用药物治疗：

*剂型选择：根据皮损性质和病