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日期：20XX-XX-XX

老年人跌倒标准化预防与应急处理指南

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目录

01

老年人跌倒的危害

02

跌倒的常见原因

03

预防跌倒的居家措施

04

健康管理与生活习惯

05

辅助工具与安全支持

06

跌倒后的应急处理

01

老年人跌倒的危害

高死亡率与致残风险

髋部骨折是老年人跌倒后最常见的严重损伤，手术治疗后仍有超过20%的患者在一年内因并发症（如肺炎、深静脉血栓）死亡，被称为“人生最后一次骨折”。

髋部骨折高致死率

跌倒时头部撞击可能导致硬膜下血肿或脑挫裂伤，尤其对服用抗凝药物的老人，颅内出血风险显著增加，需紧急医疗干预。

颅脑损伤致命威胁

即使幸存，约50%的髋部骨折患者会永久丧失独立行走能力，30%需长期护理，严重影响生活质量。

长期功能障碍

多发性骨折

除髋部外，胸腰椎压缩性骨折、桡骨远端骨折（Colles骨折）和肱骨近端骨折也常见，需根据类型选择手术或保守治疗。

坠积性肺炎

长期卧床导致呼吸道分泌物滞留，引发细菌感染，表现为发热、咳嗽，是卧床老人死亡的主要原因之一。

压疮与感染

骶尾部、足跟等骨突部位因持续受压出现缺血性溃疡，继发败血症风险高，需每2小时翻身并使用减压垫。

深静脉血栓

下肢活动减少导致血流淤滞，血栓脱落可能引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难，需预防性使用抗凝药物。

常见并发症（骨折、长期卧床疾病）

心理影响与活动能力下降

跌倒恐惧症

约40%跌倒者会产生“跌倒后综合征”，表现为过度谨慎、拒绝活动，加速肌肉萎缩和平衡功能退化。

因害怕外出跌倒而减少社交活动，导致孤独感加剧，可能诱发抑郁或焦虑障碍，需心理干预。

活动减少→肌力下降→平衡恶化→再次跌倒风险增加，打破循环需结合渐进式康复训练和心理支持。

社交隔离

功能恶性循环

02

跌倒的常见原因

环境因素（地面湿滑、灯光昏暗）

地面湿滑或不平整

浴室、厨房等区域积水未及时清理，或地板材质过于光滑，容易导致老年人滑倒；地毯边角卷曲、门槛高度差等地面障碍物可能绊倒行走不稳的老人。

照明不足或光线对比强烈

夜间走廊、楼梯间缺乏辅助光源，或房间内明暗区域过渡突兀（如强光直射后突然进入黑暗环境），会影响老年人对环境的判断。

家具摆放不合理

通道狭窄、杂物堆积阻碍正常行走动线；过高/过低的座椅或床铺增加起身时的平衡难度。

缺乏安全辅助设施

楼梯、浴室未安装扶手，马桶旁无支撑物，床边缺少抓握装置，导致老年人转移体位时失去借力点。

感官功能退化

肌肉骨骼系统衰退

视力减退（白内障、青光眼等）影响障碍物识别；前庭功能下降导致平衡能力减弱，小幅度的体位变化也可能引发眩晕。

下肢肌力不足（如髋关节退化）使抬腿困难；骨质疏松增加跌倒后骨折风险，尤其髋部、腕部等部位最易受损。

身体因素（视力下降、慢性疾病）

慢性疾病影响

帕金森病导致步态僵直和姿势不稳；低血糖或体位性低血压可能引发突发性晕厥；关节炎疼痛干扰正常行走动作。

药物副作用

镇静类药物（如安眠药）降低警觉性；降压药可能引起头晕；抗抑郁药影响协调能力，多重用药时风险叠加。

行为因素（起床过快、夜间如厕）

体位变换过快

晨起或久坐后突然站立，血压调节延迟易引发头晕；夜间半清醒状态下匆忙下床增加失衡概率。

01

如厕频率过高

前列腺增生或利尿剂使用导致夜间频繁排尿，黑暗环境中匆忙行动易绊倒；便秘如厕时间过长可能引发下肢无力。

风险行为习惯

穿拖鞋或鞋底磨损严重的鞋子行走；衣物过长（裤脚拖地、睡袍腰带松散）可能缠绕足部；单手搬运重物破坏行走平衡。

活动能力误判

过高估计自身行动能力而拒绝使用助行器；为节省时间同时执行多项任务（如边走边整理物品），分散注意力。

02

03

04

03

预防跌倒的居家措施

地面防滑与杂物清理

减少绊倒风险

地面杂物如电线、小家具或散落物品是老年人行走时的主要障碍，及时清理可显著降低意外绊倒概率。

动线规划

确保常用行走路径（如卧室到卫生间）畅通无阻，夜间活动区域可增设荧光防滑条或反光标识。

提升地面安全性

选择防滑地砖或铺设防滑垫（尤其在厨房、阳台等易湿滑区域），定期检查地面是否平整，避免地毯卷边或松动。

卫生间是跌倒高发区，需通过辅助设施增强安全性，同时结合材质选择降低滑倒风险。

在马桶侧方、淋浴区墙面安装L型或竖向防滑扶手，高度建议70-80cm，材质选用防锈金属或ABS塑料。

关键区域加固

淋浴间地面铺设镂空防滑垫，浴缸内外侧放置吸盘式防滑垫；若为瓷砖地面，可涂刷防滑涂层。

双层防滑措施

使用恒温防烫水龙头，避免因水温突变导致失衡；建议选择高度适中的坐浴椅，减少站立沐浴时间。

细节优化

卫生间扶手与防滑垫安装

家具高度与布局优化

家具功能性调整

沙发、床具高度应与老年人膝盖高度匹配（通常45-50cm），便于起身时腿部发力；椅子需带扶手，避免使用转椅或矮凳