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儿科学期末复习重点

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儿科学期末复习重点

儿科学的学习，不仅需要扎实的理论基础，更需要结合儿童生长发育的特点进行理解和应用。期末复习时，应着重把握以下几个方面：

一、生长发育(GrowthandDevelopment)

这是儿科学的基石，贯穿于儿科临床的各个方面。

*核心要点：

*生长发育规律：连续性与阶段性、各系统器官发育不平衡性、顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）、个体差异。

*体格生长指标：体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围。务必掌握不同年龄阶段的正常范围、增长规律及测量方法。理解其在评价儿童营养状况和健康状况中的意义。

*生长发育评估：生长曲线的应用，如何判断生长迟缓、体重低下、消瘦、肥胖等。

*神经心理发育：大运动、精细运动、语言、适应性行为发育的里程碑。了解关键年龄节点的发育表现。

*影响生长发育的因素：遗传、营养、疾病、环境等。

*复习要点与难点：

*不同时期（尤其是婴儿期）体格生长指标的计算与实际意义。

*生长曲线的解读，如何识别生长偏离。

*神经心理发育的评估方法及临床意义。

二、儿童保健与疾病预防

儿科的重要特色在于“预防为主”。

*核心要点：

*计划免疫：我国现行的儿童免疫接种程序（种类、剂次、时间），预防接种的禁忌证与不良反应处理。

*各年龄期儿童保健重点：新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期的保健要点。

*营养指导：母乳喂养的优点及技巧，辅食添加的原则与顺序，常见营养素缺乏的预防。

*心理行为保健：儿童心理健康的标准，常见心理行为问题的识别与干预原则。

*复习要点与难点：

*计划免疫程序的准确记忆与理解。

*不同年龄阶段营养需求的特点。

*意外伤害的预防与急救原则。

三、新生儿与新生儿疾病

新生儿是儿科的特殊群体，生理和病理特点鲜明。

*核心要点：

*新生儿分类：根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄关系等分类。

*正常新生儿的生理特点与护理：体温调节、呼吸、循环、消化、泌尿、神经系统等特点，日常护理要点。

*早产儿的特点与护理：各系统发育不成熟的表现，喂养、保暖、呼吸支持等特殊护理。

*常见新生儿疾病：

*新生儿黄疸：生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别，胆红素脑病的危害，光疗等治疗原则。

*新生儿窒息与缺氧缺血性脑病：病因、临床表现、诊断（Apgar评分）、治疗原则（复苏步骤）。

*新生儿感染性疾病：新生儿败血症、化脓性脑膜炎的临床表现、诊断与治疗原则。

*新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）：病因（肺表面活性物质缺乏）、临床表现、X线特点、治疗。

*复习要点与难点：

*生理性与病理性黄疸的鉴别诊断。

*新生儿窒息的复苏流程（ABCDE方案）。

*早产儿的喂养与并发症防治。

四、营养性疾病

儿童时期常见，与喂养不当及饮食习惯密切相关。

*核心要点：

*蛋白质-能量营养不良（PEM）：病因、临床表现（消瘦型、水肿型）、并发症、诊断与治疗原则（调整饮食、补充营养素、治疗并发症）。

*维生素D缺乏性佝偻病：病因（日照不足、摄入不足等）、发病机制、临床表现（初期、激期、恢复期、后遗症期）、血生化改变、X线表现、诊断与防治。

*维生素D缺乏性手足搐搦症：病因与发病机制（血钙降低）、典型临床表现（惊厥、手足搐搦、喉痉挛）、诊断与急救处理。

*儿童肥胖症：病因、危害、诊断标准与防治原则。

*复习要点与难点：

*佝偻病的临床表现及各期特点，尤其是骨骼改变。

*维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理原则。

*营养不良的分度及治疗中的饮食调整。

五、消化系统疾病

儿童消化系统发育尚未完善，易患多种疾病。

*核心要点：

*儿童腹泻病：病因（感染性与非感染性）、临床表现（轻型与重型，脱水的分度与性质）、诊断、鉴别诊断、治疗原则（液体疗法、饮食疗法、药物治疗）。

*液体疗法：常用溶液的组成与张力，口服补液盐（ORS）的应用，静脉补液的原则（定量、定性、定速）。

*胃炎与消化性溃疡：病因、临床表现、诊断与治疗原则。

*先天性肥厚性幽门狭窄：典型临床表现（喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块）、诊断与治疗。

*肠套叠：临床表现（阵发性腹痛、呕吐、血便、腹部包块）、诊断（B超）与治疗（空气灌肠复位）。

*复习要点与难点：

*腹泻病的液体疗法，尤其是脱水的判断和静脉补液方案的制定。

*常见急腹症（如肠套叠、阑尾炎）的鉴别诊断。

六、呼吸系统疾病

儿童