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2025年内分泌科操作并发症的预防及处理培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.胰岛素皮下注射后局部出现直径＞3cm硬结，首要处理措施是

A.立即热敷促进吸收

B.更换注射部位并记录

C.局部涂抹75%酒精

D.口服非甾体抗炎药

答案：B

2.持续皮下胰岛素输注（CSII）治疗中，最常见的导管相关感染病原菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎克雷伯菌

D.白色念珠菌

答案：A

3.甲状腺细针穿刺（FNA）后2h患者出现颈部迅速肿大、声音嘶哑，最可能并发

A.喉返神经损伤

B.血肿压迫

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：B

4.为预防Graves病患者131I治疗后放射性甲状腺炎，推荐提前给予

A.碳酸锂

B.泼尼松

C.普萘洛尔

D.复方碘溶液

答案：B

5.动态血糖监测（CGM）传感器植入后第3天读数突然持续偏高，首先应

A.立即追加胰岛素

B.校准并比对指血血糖

C.更换传感器

D.停用CGM

答案：B

6.胰岛素泵输注部位出现结节性脂肪增生，最根本的预防策略是

A.每日更换导管

B.轮换部位间隔＞1cm

C.使用纯化人胰岛素

D.局部冷敷

答案：B

7.垂体后叶素静脉泵入治疗尿崩症时，最易忽视的电解质紊乱为

A.高钠血症

B.低钾血症

C.低镁血症

D.低钙血症

答案：A

8.肾上腺静脉采血（AVS）术后卧床时间至少

A.2h

B.4h

C.6h

D.12h

答案：C

9.骨质疏松症患者首次静脉滴注唑来膦酸后36h出现高热、肌痛，最佳处理

A.立即停药并口服NSAIDs

B.给予解热镇痛药并补液

C.静脉注射抗生素

D.改用降钙素

答案：B

10.持续静滴胰岛素治疗DKA时，血糖下降速度宜控制在

A.1–2mmol/L/h

B.2–4mmol/L/h

C.4–6mmol/L/h

D.6–8mmol/L/h

答案：B

11.甲状腺术后床旁紧急备气管切开包，主要预防

A.喉返神经麻痹

B.甲状旁腺功能减退

C.术后出血窒息

D.甲状腺危象

答案：C

12.胰岛素笔针头重复使用最常见的风险是

A.胰岛素降解

B.注射疼痛增加

C.断针残留

D.脂肪增生

答案：D

13.原发性醛固酮增多症患者行肾上腺消融术前，必须纠正

A.低钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.代谢性酸中毒

答案：B

14.糖尿病患者接受糖皮质激素冲击治疗时，为预防高血糖，首选监测时段

A.空腹

B.午餐前

C.睡前

D.夜间3:00

答案：A

15.131I治疗后隔离期间，患者体内放射性活度降至＜多少MBq方可解除隔离

A.100

B.200

C.400

D.800

答案：C

16.胰岛素自身免疫综合征（IAS）低血糖发作的实验室特征

A.高胰岛素、低C肽

B.高胰岛素、高C肽

C.低胰岛素、高C肽

D.低胰岛素、低C肽

答案：B

17.经蝶窦垂体瘤切除术后出现尿崩，首选药物

A.去氨加压素鼻喷剂

B.氢氯噻嗪

C.吲哚美辛

D.螺内酯

答案：A

18.持续葡萄糖监测发现“锯齿状”血糖波动，最可能原因

A.传感器漂移

B.胰岛素泵基础率过高

C.饮食碳水化合物估算错误

D.患者剧烈运动

答案：C

19.甲状腺危象高热患者物理降温时，禁用

A.冰毯

B.酒精擦浴

C.冰盐水灌肠

D.退热贴

答案：B

20.胰岛素泵报警“阻塞”，首先操作

A.更换储药器

B.检查管路是否折曲

C.增加基础率

D.更换电池

答案：B

21.骨质疏松症患者长期口服糖皮质激素，为预防股骨头坏死，建议

A.每月冲击阿仑膦酸

B.加用维生素K2

C.尽早减量激素并加用钙剂+活性维生素D

D.限制负重运动

答案：C

22.糖尿病患者行MRI检查，胰岛素泵管理正确的是

A.无需摘泵

B.仅关闭输注即可

C.必须摘泵并退出磁场区

D.改为长效