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胃肠外营养培训考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成人中心静脉置管首选的穿刺部位是

A.颈内静脉右侧

B.锁骨下静脉左侧

C.股静脉右侧

D.颈外静脉左侧

答案：A

2.下列哪项不是“全合一”三腔袋的必需组分

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.ω3鱼油脂肪乳

D.电解质

答案：C

3.长期（4周）家庭肠外营养（HPN）患者导管相关血流感染（CRBSI）最常见的病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

4.成人每日基础能量消耗（BEE）按HarrisBenedict公式计算，女性30岁，体重50kg，身高160cm，其BEE约为

A.1180kcal

B.1320kcal

C.1450kcal

D.1580kcal

答案：B

5.下列哪项实验室指标最能反映近期（3天）葡萄糖输注过量

A.糖化血红蛋白

B.血清甘油三酯

C.动脉血二氧化碳分压

D.血糖11.1mmol/L

答案：D

6.关于脂肪乳剂清除试验，下列说法正确的是

A.输注结束后4h血清浊度5%基线为正常

B.血清甘油三酯3mmol/L即停用脂肪乳

C.试验期间可同时输注丙泊酚

D.试验前需停脂肪乳12h

答案：A

7.再喂养综合征最特征性的电解质紊乱是

A.高钾血症

B.低磷血症

C.高镁血症

D.低钠血症

答案：B

8.下列哪种维生素缺乏可导致乳酸酸中毒

A.维生素B1

B.维生素B6

C.维生素C

D.维生素K

答案：A

9.中心静脉导管封管液肝素浓度推荐为

A.10U/ml

B.50U/ml

C.100U/ml

D.500U/ml

答案：B

10.肠外营养液中加入谷氨酰胺双肽的主要目的是

A.降低渗透压

B.保护肠黏膜屏障

C.增加能量密度

D.抑制胰岛素分泌

答案：B

11.下列哪项不是脂肪乳禁忌证

A.严重高甘油三酯血症（11mmol/L）

B.急性心肌梗死伴高脂血症

C.对鸡蛋大豆过敏

D.肝硬化ChildPughA级

答案：D

12.成人每日必需脂肪酸（EFA）最低需要量约为

A.总能量1%

B.总能量2%

C.总能量4%

D.总能量10%

答案：B

13.关于“全合一”与“多瓶串输”比较，错误的是

A.全合一减少导管操作次数

B.全合一降低感染风险

C.全合一增加磷沉淀风险

D.全合一更易实现个体化配方

答案：D

14.下列哪项不是肠外营养监测的“每日必查”项目

A.体重

B.血糖

C.电解质

D.前白蛋白

答案：D

15.中心静脉导管拔除后，导管尖端培养15CFU提示

A.定植

B.污染

C.CRBSI

D.静脉炎

答案：A

16.下列哪项药物可与肠外营养液共用一条中心静脉通路

A.两性霉素B脂质体

B.万古霉素

C.胰岛素

D.奥美拉唑

答案：C

17.成人每日氨基酸推荐量（稳定期）为

A.0.5g/kg

B.1.0g/kg

C.1.5g/kg

D.2.5g/kg

答案：C

18.下列哪项不是肠外营养相关肝病的危险因素

A.过度能量供给

B.缺乏肠内刺激

C.胆碱过量

D.长期过量葡萄糖

答案：C

19.关于丙泊酚脂肪乳，正确的是

A.每ml含脂肪0.1g

B.可提供能量1.1kcal/ml

C.不影响甘油三酯监测

D.可替代营养脂肪乳

答案：B

20.下列哪项不是“再喂养风险”高危评分（NICE2020）条目

A.BMI16kg/m2

B.体重下降15%（3个月）

C.前白蛋白150mg/L

D.无营养摄入10天

答案：C

21.肠外营养液中钙与磷的最大相容摩尔比（以Ca:P计）为

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4

答案：B

22.下列哪项不是预防CRBSI的“bundle”措施

A.最大无菌屏障

B.2%氯己定皮肤消毒

C.每日评估拔管指征

D.常规全身抗生素预防

答案：D

23.关于外周静脉肠外营养（PPN），正确的是

A.渗透压可900mOsm/kg

B