（28页PPT）社区通用老年健康综合评估量表的编制和信效度检验2.pptxVIP

社区通用老年健康综合评估量表的编制和信效度检验;主要内容;;老年健康综合评估prehensiveGeriatricAssessment，CGA）是一种从躯体、精神、社会功能、自理能?力等多维度测量?老年人整体健康功能水平的评价?方法。研究证明老年综合评估得分与痴呆、心衰老人的死亡率成正相关，同时有研究发现对医院门诊慢性病。;自1999年中国进入老龄化社会以来，人口?老龄化程度迅猛发展，2010年中国第六次人口普查结果显?示，中国60岁及以上人口已达到1.78亿，占总人口的13.26%某省市老年人口为488.11万人某省市总人口的17.42%，为中国?老龄化最严某省市。;中国家庭结构出现小型化、空巢化，赡养老人功能日益减弱，促进了养老模式向社区、机构和医院多元化发展。而目前中国尚未建立医院-机构-社区一体化养老体系，社区、养老机构和医院之间缺乏共通的老年评估内容和标准，极大限制了彼此之间信息资料的共享和养老资源的流通。

本研究旨在编制一份通用于医院、养老机构及社区的老年健康综合评估量表，并检验信效度，为全面、有效地评估老年人基本健康功能提供可靠工具。;;1.研究对象2014年7月－2015年10月

采用3阶段便利抽样法，对中某省市1410名老年人进行了横断面现场调查。

入选标准：对本研究知情同意并签署知情同意书；年龄60岁以上。

排除标准：严重精神障碍性疾病；严重基础疾病以至无法完成本研究。;2.调查方法

第一阶段2014年7月－2014年9月

采用初步确定的老年健康综合评估预试表（BGA-1），对社区30例老年人进行预试。

对条目进一步修订后形成初始老年健康综合评估量表（BGA-2）。

第二阶段2014年10月－2015年3月

使用GHA-2某省市社区、医院、养老机构各100名，共300名老年人进行调查，

由EpiData3.0软件建立数据库形成原始数据,然后转化为SAS数据集,构成量表条目筛选数据(数据1)。

筛选条目，形成正式老年健康评估量表（BGA-3）.;2.调查方法

第三阶段2015年5?月－10?月

使用BGA-3和巴氏指数（Barthelindex，BI)某省市医院、社区、养老机构各360例，共1080例老年人调查；

15天后对100例参与调查的养老机构老年人，由不同的调查员进行第二次评估。同上形成SAS数据集，构成量表考评数据。;3研究步骤与方法

1）建立初始量表

通过文献查阅，综合对中国西某省市养老机构20例老年人和12名护士的访谈结果，以及现有老年评估量表的条目，整理出老年健康评估量表的条目池，初步拟定59个条目。

邀请15名相关专家对量表进行评价，采用指标重要赋值法计算内容效度指数（CVI），删除CVI0.78的条目得到BGA-1；

采用BGA-1某省市一社区30例老年人进行小样本预试验，对条目文字表述进行修改，得到BGA-2，包含47个条?目。;3研究步骤与方法

2）建立正式量表

对第二阶段形成的数据1，采?用项目区分度分析、相关性分析、探索性因子分析和一致性检验进行量表条?目筛选

项目区分度分析：按总分将量表分为高分组和低分组，对高分组和低分组中每个条目的平均分进行独立样本t检验，删除差异无统计学意义的条目；

相关性分析：计算量表中各条目得分与量表总分的相关系数，保留相关系数大于0.40的条目；;3研究步骤与方法

2）建立正式量表

探索性因子分析：通过考核条目在各自因子上的载荷筛选条目。

一致性：计算总量表及每个维度的克朗巴赫系数，并观察各条目删除后的克朗巴赫系数；得到BGA-3。;3研究步骤与方法

3）量表的信效度检验

采?用BGA-3调查，对第三阶段形成的数据进行信效度分析。

可行性分析：通过有效量表回收率和量表完成时间衡量。

信度评价：选取重测信度和一致性分析量表信度。

①重测信度，通过计算养老机构100例老年人两次测量之间的重测相关系数来评估；

②一致性，通过计算克朗巴赫系数评价。;3研究步骤与方法

3）量表的信效度检验

效度评价：采用内容、结构、准则效度评价量表效度。

①内容效度，通过15名专家按照4级评分法对每个条目与相应内容维度的关联性计算出量表I-CVI和S-CVI；

②结构效度，采?用因子分析法计算各条目的共同度和公因子累计方差贡献率进行评价；

③准则效度，是以一个公认有效的量表或指标为标准,检验新量表与标准量表测定结果或指标的相关性,

本研究以国际上?广泛采?用的BI量表为标准，检验BGA与BI测定结果的相关性。;;1.条目筛选

项目区分度分析：47个条目在两个总体（高分组和低分组）分布均有差别（P0.001),表明均有区分量表总分高低分组的能力，有