师生员工健康状况信息登记表及承诺书.docx

师生员工健康状况信息登记表及承诺书

师生员工健康状况信息登记表

|信息类别|详细内容|

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|个人基本信息|姓名：__________；性别：____；年龄：___；所在院系/部门：___________；职务/年级/专业：________；联系电话：________；身份证号：__________________|

|健康状况|ulli是否发热（体温≥37.3℃）：□是□否。若“是”，请注明体温：____℃，发热起始时间：____年__月__日。/lili是否有咳嗽、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状：□是□否。若“是”，请详细