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2025年医院肿瘤内科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤内科全体医护人员以“精准诊疗、人文关怀、学科共进”为核心目标，紧扣公立医院高质量发展要求，围绕医疗服务提质、学科能力提升、科研教学创新、患者体验优化四大主线，系统性推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长18%；住院患者1.1万人次，其中三级以上手术占比32%，疑难重症占比41%，较上年分别提升5%和7%；患者满意度达96.8%，创历史新高。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、医疗服务能力全面提升，精准诊疗体系日臻完善

本年度科室以“个体化治疗”为抓手，全面优化肿瘤诊疗全流程，形成“早筛-精准诊断-多模态治疗-全程管理”的闭环体系。

在早期筛查与诊断环节，联合影像科、病理科推广“高危人群分层筛查”模式，针对肺癌、结直肠癌、乳腺癌等高发肿瘤制定个性化筛查方案。全年完成高危人群筛查2300例，其中检出早期肿瘤128例，早期诊断率较上年提升12%。引入多组学检测技术（包括ctDNA动态监测、肿瘤突变负荷TMB检测），将分子分型诊断周期从7个工作日缩短至48小时，为2600余例患者提供了精准分型依据。

治疗端持续强化多学科协作（MDT）机制，全年开展固定MDT门诊320场，覆盖肺癌、胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤等8个亚专科，参与病例讨论1200例，其中复杂疑难病例占比超60%。通过MDT制定的综合治疗方案使晚期患者中位生存期延长2.3个月，局部晚期患者手术转化率提升至45%。典型案例包括1例Ⅳ期肺腺癌合并EGFR20外显子插入突变患者，经MDT讨论后采用新型靶向药物联合抗血管生成治疗，6个月后肺部病灶缩小67%，成功转化为可手术状态。

治疗技术创新方面，科室重点突破免疫治疗与靶向治疗的临床应用瓶颈：一是建立“免疫相关不良反应（irAEs）分级管理体系”，规范激素使用、免疫检查点抑制剂（ICIs）重启指征等流程，全年管理irAEs患者480例，3-4级不良反应发生率控制在8.2%，较国内平均水平低5个百分点；二是针对HER2低表达乳腺癌、MET扩增胃癌等“小众靶点”开展临床研究，推动4种新型靶向药物进入临床路径，使相关患者治疗有效率从30%提升至55%；三是引入肿瘤消融联合免疫治疗新技术，完成超声/CT引导下射频消融、微波消融手术180例，联合PD-1抑制剂治疗后，局部控制率达91%，1年无进展生存率较单纯消融提高20%。

二、学科建设纵深推进，亚专科与平台协同发展

本年度科室以“强亚专科、建平台、促转化”为策略，推动学科整体实力迈上新台阶。

亚专科建设方面，在原有肺癌、胃肠肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤4个亚专科基础上，新增“泌尿生殖系统肿瘤”亚专科，由1名海外引进的主任医师牵头，重点发展前列腺癌精准内分泌治疗、肾癌靶向联合免疫治疗等技术。各亚专科均形成特色诊疗方向：肺癌亚专科开展“动态液体活检指导下的靶向药物轮换策略”，使耐药患者无进展生存期延长3.1个月；胃肠肿瘤亚专科建立“围手术期转化治疗疗效预测模型”，准确率达82%；乳腺癌亚专科推广“基于多基因检测的化疗决策系统”，使化疗不必要使用率下降25%。

支撑平台建设取得突破：一是与医院转化医学中心共建“肿瘤精准诊疗实验室”，配备数字PCR、高分辨质谱等设备，可开展200余项分子检测项目，检测通量较上年提升3倍；二是获批“省级肿瘤免疫治疗临床研究中心”，成为区域内唯一具备免疫治疗相关生物标志物检测、疗效预测模型开发能力的平台；三是联合药学部建立“抗肿瘤药物治疗管理（PDM）门诊”，由临床药师与肿瘤医师共同出诊，全年干预药物不良反应事件120例，调整用药方案86例，患者用药依从性从78%提升至92%。

三、科研与教学双轮驱动，创新能力显著增强

本年度科室科研工作呈现“量质齐升”态势，全年获各级科研项目17项，其中国家自然科学基金面上项目2项、青年项目1项，省部级重点项目4项；发表SCI论文32篇，其中IF≥10分8篇，单篇最高IF25.4；获专利授权5项（发明专利2项），实现科研成果转化3项（均为检测试剂盒或治疗方案）。

重点科研方向聚焦肿瘤微环境与耐药机制：一项关于“髓系抑制性细胞（MDSC）在免疫治疗耐药中的作用”的研究，揭示了MDSC通过分泌外泌体调控T细胞功能的新机制，相关成果发表于《CancerCell》（IF38.585），并被《NatureReviewsCancer》点评；另一项“EGFR-TKI耐药后c-MET扩增克隆演化规律”的研究，建立了基于ctDNA动态监测的耐药预警模型，已在3家协作医院开展多中心验证，预计2026年纳入临床指南。

教学工作以“提升临床思维、强化实践能力”为核心，全年培养规培医师28名、专业型硕士12名