脓胸和乳糜胸临床路径.docxVIP

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脓胸和乳糜胸临床路径

脓胸患者入院后,需立即进行全面评估,包括症状采集(如高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰性质等)、体征检查(患侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,触觉语颤降低,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音减弱或消失,严重者可伴气管、纵隔向健侧移位)及病史追溯(如近期肺炎、肺脓肿、胸外伤、胸部手术史,或结核、糖尿病等基础疾病)。辅助检查首选胸部X线片,可见患侧胸腔致密影,肋膈角消失,若为大量积液,可显示外高内低的弧形致密影,纵隔向健侧移位;胸部CT平扫+增强可更清晰显示积液范围、分隔情况、肺内原发灶(如肺炎、肺脓肿)及胸膜增厚程度,对判断脓腔大小、是否合并支气管胸膜瘘或肺不张具有重要价值。实验室检

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