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2025医师定期考核试题库及答案(通用版)

1.【A1型】下列哪项不是急性心肌梗死最早出现的心电图改变

A.T波高耸

B.ST段弓背向上抬高

C.异常Q波

D.QT间期缩短

E.对称性T波倒置

答案：D

2.【A1型】关于乙型肝炎病毒（HBV）cccDNA的描述，正确的是

A.存在于肝细胞质中

B.是HBV复制的中间体

C.可被核苷（酸）类似物直接清除

D.是HBV持续感染难以根治的关键

E.在血清中可检测到

答案：D

3.【A1型】成人静息状态下，正常肺动脉楔压（PAWP）范围是

A.1～5mmHg

B.6～12mmHg

C.13～18mmHg

D.19～24mmHg

E.25～30mmHg

答案：B

4.【A1型】下列哪项不是糖尿病高危足的危险因素

A.周围神经病变

B.足背动脉搏动减弱

C.吸烟史

D.高密度脂蛋白升高

E.足部畸形

答案：D

5.【A1型】对疑似脑疝患者，首选的降低颅内压药物是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.地塞米松

D.白蛋白

E.甘油果糖

答案：B

6.【A1型】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的诊断条件

A.急性起病，1周内

B.双肺浸润影不能用胸腔积液或肺不张解释

C.呼吸衰竭不能完全由心功能不全或液体过负荷解释

D.氧合指数≤300mmHg且PEEP≥5cmH?O

E.肺动脉楔压18mmHg

答案：E

7.【A1型】下列哪项不是宫颈癌筛查HPVmRNAE6/E7检测的优势

A.可区分一过性与持续性感染

B.减少假阳性阴道镜转诊

C.对CIN2+的特异度高于HPVDNA分型

D.可用于治疗后复发风险评估

E.适用于25岁以下女性初筛

答案：E

8.【A1型】下列哪项不是脓毒症3.0定义中的SOFA评分项目

A.血小板

B.胆红素

C.平均动脉压

D.肌酐

E.格拉斯哥昏迷评分

答案：C

9.【A1型】下列哪项不是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的实验室特征

A.抗线粒体抗体（AMA）阳性

B.IgM升高

C.ALP显著升高

D.ALT1000U/L

E.胆固醇升高

答案：D

10.【A1型】下列哪项不是急性高原反应的诊断标准

A.头痛

B.恶心或呕吐

C.乏力

D.静息状态下SpO?90%

E.头晕

答案：D

11.【A2型】男，58岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，cTnI5.8ng/mL。既往高血压10年。首选治疗措施为

A.嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷600mg

B.静脉推注美托洛尔5mg

C.立即行急诊PCI

D.皮下注射依诺肝素1mg/kg

E.静脉滴注硝酸甘油

答案：C

12.【A2型】女，32岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.8mmol/L，2h9.4mmol/L。下一步处理为

A.诊断妊娠期糖尿病，医学营养治疗

B.复查75gOGTT

C.直接启用胰岛素

D.诊断孕前糖尿病

E.无需干预

答案：A

13.【A2型】男，45岁，反复口腔溃疡3年，会阴部溃疡1年，针刺反应阳性。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性阿弗他溃疡

E.梅毒

答案：B

14.【A2型】女，65岁，类风湿关节炎15年，近2个月出现咳嗽、活动后气促。HRCT示双肺网格影伴牵拉性支气管扩张。最可能合并

A.结节病

B.类风湿肺间质病变

C.支气管哮喘

D.肺泡蛋白沉积症

E.肺栓塞

答案：B

15.【A2型】男，38岁，因“乏力、皮肤黄染1周”入院。TBil180μmol/L，DBil120μmol/L，ALT1200U/L，HBsAg阳性，HBVDNA7log??IU/mL。首选抗病毒药物为

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.阿德福韦酯

D.干扰素α

E.替比夫定

答案：B

16.【A2型】男，55岁，突发意识障碍2小时，血压220/120mmHg，头颅CT示左侧基底节区高密度影，量约35mL。下一步首选

A.静脉滴注硝普钠

B.开颅血肿清除

C