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2026年意外伤害保险产品知识考试题库

一、单选题（每题1分，共20题）

1.意外伤害保险的保险责任核心是因意外事故导致被保险人产生（）。

A.疾病

B.意外伤害

C.身故或残疾

D.医疗费用

答案：C

解析：意外伤害保险的保险责任仅限于因意外事故直接导致的身故或残疾，不包括疾病或医疗费用。

2.在中国，意外伤害保险的“意外”通常指（）。

A.预期内的疾病发作

B.自然灾害导致的伤亡

C.外来、突发的、非本意的、非疾病的客观事件

D.自杀行为

答案：C

解析：“意外”必须符合“外来、突发、非故意、非疾病”四个条件，自杀行为通常不被视为意外。

3.以下哪项不属于意外伤害保险的常见保障项目？（）

A.意外身故赔偿

B.意外伤残赔偿

C.意外医疗费用报销

D.疾病住院津贴

答案：D

解析：疾病住院津贴属于健康保险范畴，意外伤害保险主要保障意外导致的身故、伤残和医疗费用。

4.意外伤害保险的保险期间通常为（）。

A.1个月

B.6个月

C.1年或更短

D.5年

答案：C

解析：意外伤害保险多为短期险种，常见保险期间为1年，部分产品可提供更短期（如几天、几月）或长期（如多年期）保障。

5.被保险人在保险期间内自杀，保险公司通常会（）。

A.全额赔付身故保险金

B.扣除已交保费后赔付

C.不予赔付，但退还已交保费

D.视具体情况而定

答案：C

解析：大多数意外伤害保险条款规定，自杀行为不在保险责任范围内，保险公司不予赔付，但若自杀发生在保单生效后且已交保费，会退还保费。

6.意外伤害保险的伤残评定标准通常依据（）。

A.国际伤残评定标准（如ICD-10）

B.中国伤残评定标准（如GB/T16180）

C.保险公司自行制定的标准

D.医疗机构出具的证明

答案：B

解析：意外伤残赔偿需依据国家或行业统一伤残评定标准，中国常用GB/T16180。

7.以下哪项属于意外伤害保险的“除外责任”？（）

A.意外导致的门诊医疗费用

B.意外导致的住院医疗费用

C.被保险人酒后驾驶导致的意外伤害

D.被保险人参加高风险运动（如跳伞）导致的意外伤害

答案：C

解析：酒后驾驶、犯罪行为、高风险运动等通常属于意外伤害保险的除外责任。

8.意外伤害保险的“等待期”通常为（）。

A.0天

B.30天

C.60天

D.90天

答案：B

解析：大部分意外伤害保险设有30天等待期，期间发生的意外事故不赔。

9.以下哪项不属于意外伤害保险的身故保险金计算依据？（）

A.保险金额

B.被保险人年龄

C.伤残等级

D.身故时距保险期间结束的天数

答案：C

解析：身故保险金通常按保险金额赔付，伤残等级与身故无关。

10.意外伤害保险的医疗费用报销通常采用（）。

A.实报实销

B.定额报销

C.限额报销

D.按比例报销

答案：A

解析：意外医疗费用报销多为实报实销，但需符合合同约定，如免赔额、赔付比例等。

11.被保险人因意外事故导致伤残，保险公司赔付后，若后续治疗产生额外费用，保险公司会（）。

A.继续按原条款赔付

B.不予赔付

C.需重新申请理赔

D.只赔付一次性伤残保险金

答案：A

解析：若伤残赔付后因同一意外事故产生后续治疗费用，保险公司会继续按原条款赔付。

12.意外伤害保险的投保年龄通常上限为（）。

A.50岁

B.60岁

C.70岁

D.80岁

答案：C

解析：大部分意外伤害保险的投保年龄上限为70岁，部分老年人意外险可放宽至80岁。

13.意外伤害保险的保费计算主要考虑（）。

A.被保险人健康状况

B.被保险人职业风险等级

C.被保险人年收入

D.保险金额

答案：B

解析：职业风险等级是影响意外伤害保险保费的关键因素，高风险职业保费更高。

14.意外伤害保险的理赔时效一般为（）。

A.1个工作日

B.3个工作日

C.5个工作日

D.10个工作日

答案：B

解析：保险公司通常要求在收到完整理赔材料后3个工作日内完成赔付。

15.以下哪项不属于意外伤害保险的“不可抗辩条款”内容？（）

A.保险合同成立后，保险公司不得以被保险人未如实告知健康状况为由解除合同

B.被保险人在等待期内发生意外，保险公司需承担赔付责任

C.保险公司必须按合同约定赔付

D.被保险人故意制造事故，保险公司可解除合同

答案：B

解析：等待期内发生的意外通常不赔，但部分产品会约定“延迟赔付”。

16.意外伤害保险的身故保险金通常用于（）。

A.被保险人个人消费

B.被保险人家庭生活开支

C.被保险人子女教育

D.被保险人医疗费用

答案：B

解析：身故保险金主要