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2025年医院重症医学科工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“强基础、提能力、促创新”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养、科研创新突破及多学科协作深化等重点方向持续发力，全年累计收治危重症患者2136例，其中APACHEII评分≥25分的极重症患者占比41.2%，较2024年提升5.8个百分点；重症医学科综合抢救成功率达91.5%，较上年提高2.3个百分点；脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）达标率从82%提升至93%，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率降至1.8‰，创历史新低。现将本年度工作成效、存在问题及2026年重点工作思路总结如下：

一、2025年核心工作成效

（一）医疗质量与安全：以标准化建设筑牢生命防线

本年度以“重症医学科质量控制中心”建设为抓手，全面推进诊疗流程标准化、同质化。一是修订完善《重症医学科常见危重症诊疗规范（2025版）》，涵盖脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）等12类核心病种，细化机械通气参数调整、CRRT（连续性肾脏替代治疗）剂量设定、重症患者营养支持等23项关键操作标准，通过“每月一病例、每周一培训”强化规范落地，全年临床路径执行率达96.7%。二是深化“早期预警-快速响应-精准干预”三级防控体系，依托智能监护系统实时采集56项生理指标，通过机器学习模型构建“重症恶化风险预测模型”，成功预警高风险患者178例，平均预警时间提前2.3小时，为抢救争取关键窗口期。三是严格落实患者安全目标，针对导管相关血流感染（CLABSI）、非计划性拔管等风险点，推行“导管维护双人核查”“约束带使用评估分级”等制度，CLABSI发生率降至0.9‰（2024年为1.5‰），非计划性拔管率从0.8%降至0.3%。

（二）学科建设与技术创新：以亚专科发展提升救治能级

聚焦重症医学“精准化、专科化”发展方向，完成神经重症、心血管重症、重症感染3个亚专科分组建设，各亚组形成特色技术矩阵。神经重症组开展床旁经颅多普勒（TCD）监测、颅内压（ICP）动态监测等技术，全年收治重型颅脑损伤、脑出血等患者327例，其中微创颅内血肿清除联合亚低温治疗技术使患者神经功能恢复良好率提升至68%（2024年为55%）；心血管重症组牵头组建“ECMO救治中心”，配备4台新一代膜肺设备，全年开展ECMO支持治疗52例，包括3例“心源性休克+ARDS”双器官衰竭患者，平均支持时间96小时，患者30天存活率达65.4%；重症感染组建立“病原学快速检测-耐药基因分析-精准抗感染”链条，引入质谱仪病原体快速鉴定技术（平均报告时间2.5小时），联合临床药学部制定“个体化抗感染方案”，重症感染患者平均抗生素使用天数从12.3天缩短至9.1天，多重耐药菌感染控制率达89%。此外，成功开展超声引导下经皮气管切开术、重症患者床旁康复训练等新技术11项，其中“重症患者膈肌功能超声评估”技术被纳入省级继续医学教育项目。

（三）人才培养与团队建设：以分层培养打造精锐之师

针对重症医学“高风险、高压力、高要求”的岗位特点，构建“三阶段、多维度”人才培养体系。第一阶段（1-3年）强化基础技能，通过“导师制+情景模拟训练”提升年轻医护的气管插管、CRRT操作、急救药物使用等核心能力，全年开展技能考核24次，合格率100%；第二阶段（4-6年）聚焦亚专科方向，选派8名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院等国内顶尖ICU进修，3名护士赴德国、日本学习重症护理管理，带回“目标导向性镇静管理”“重症患者早期活动方案”等先进经验并转化为科室规范；第三阶段（7年以上）侧重管理与科研能力，通过“科室管理工作坊”“科研设计训练营”提升高年资医师的团队管理和课题申报能力，2名医师入选省级“重症医学青年人才库”。护理团队方面，推行“专科护士-责任护士-助理护士”层级管理，12名护士取得重症专科护士（SCEN）证书，护理文书书写规范率、危重症护理记录完整率均达100%，在医院护理技能大赛中斩获团体一等奖。

（四）科研与学术：以临床问题驱动成果转化

坚持“科研反哺临床”理念，全年立项各级课题12项，其中国自然科学基金面上项目1项（“脓毒症免疫抑制期树突状细胞代谢重编程机制研究”）、省级重点研发计划2项（“重症患者肠屏障功能评估体系构建”“ARDS患者机械通气肺保护策略优化”）；发表SCI论文15篇（IF≥5分8篇），核心期刊论文23篇；获实用新型专利3项（“多功能重症患者体位垫”“智能输液报警器”等）。特别在脓毒症研究领域，团队发现“血浆外泌体miR-146a”可作为脓毒症病情进展的新型生物标志物，相关成果发表于《CriticalCareMe