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2026年糖尿病专科护士考试大纲及题库

一、单选题（每题2分，共50题）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最危急的并发症是？

A.低血糖

B.脱水

C.肾功能衰竭

D.心律失常

答案：B

解析：DKA时，高血糖导致渗透性利尿，患者易出现严重脱水，若不及时纠正，可因循环衰竭而死亡。低血糖、肾功能衰竭、心律失常虽可能发生，但脱水是首要危急并发症。

2.2型糖尿病患者首选的口服降糖药是？

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.氯沙坦

D.二甲双胍

答案：D

解析：二甲双胍是2型糖尿病的一线药物，尤其适用于肥胖或肾功能不全患者。格列本脲属于磺脲类，有低血糖风险；瑞他格列净是SGLT-2抑制剂；氯沙坦是ARB类药物，主要用于降压。

3.糖尿病患者足部护理中，以下哪项是禁忌行为？

A.每日检查足部

B.使用酒精消毒足部

C.穿透性鞋袜

D.定期修剪趾甲

答案：B

解析：酒精可能导致皮肤干燥、皲裂，甚至加重神经病变。糖尿病足部护理应避免刺激性消毒剂，改用温和肥皂水或清水清洗。

4.糖尿病患者进行运动前需评估哪些指标？（多选）

A.血糖水平

B.心率

C.血压

D.足部皮肤完整性

答案：A、B、C、D

解析：运动前需全面评估，包括血糖（避免低血糖或高血糖引发风险）、心率（防止运动过量）、血压（监测有无波动）、足部（防止摩擦伤）。

5.糖尿病合并高血压患者的理想血压目标值是多少？

A.130/80mmHg

B.140/90mmHg

C.150/90mmHg

D.160/100mmHg

答案：A

解析：糖尿病患者血压控制更严格，目标值应130/80mmHg，以降低心血管并发症风险。普通高血压患者目标值通常为140/90mmHg。

二、多选题（每题3分，共10题）

6.糖尿病大血管并发症包括哪些？（多选）

A.心脏病

B.脑卒中

C.肾动脉狭窄

D.周围动脉疾病

答案：A、B、C、D

解析：糖尿病大血管并发症涵盖全身动脉系统，包括冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等。

7.糖尿病合并肾病（DKD）患者需定期监测哪些指标？（多选）

A.尿微量白蛋白

B.肾小球滤过率（eGFR）

C.血肌酐

D.尿常规

答案：A、B、C、D

解析：DKD管理需全面评估肾脏功能，包括尿微量白蛋白（早期指标）、eGFR（肾功能分期）、血肌酐（肌酐清除率计算）、尿常规（感染或结石筛查）。

8.糖尿病患者妊娠期糖尿病（GDM）的筛查时间通常在？

A.孕24-28周

B.孕28-32周

C.孕32-36周

D.孕早期

答案：A

解析：GDM筛查通常在孕24-28周进行，此时空腹血糖更稳定，可减少假阴性。孕早期筛查意义不大，孕中晚期才是高危期。

9.糖尿病神经病变的表现包括哪些？（多选）

A.四肢麻木

B.足部疼痛

C.餐后腹胀

D.性功能障碍

答案：A、B、D

解析：糖尿病神经病变以周围神经受累为主，表现为麻木、疼痛、感觉减退，严重时可影响自主神经（如性功能障碍）。餐后腹胀多见于胃肠病变，非典型神经病变表现。

10.糖尿病患者营养管理中，以下哪些食物推荐？（多选）

A.全谷物

B.低脂乳制品

C.坚果

D.精制糖制品

答案：A、B、C

解析：糖尿病患者饮食应低糖、高纤维、均衡营养，全谷物、低脂乳制品、坚果富含膳食纤维和优质蛋白，而精制糖制品需严格限制。

三、判断题（每题1分，共20题）

11.糖尿病患者血糖控制目标应完全一致，无需个体化调整。

答案：错

解析：血糖目标需根据年龄、病程、并发症、肝肾功能等因素个体化，例如老年患者可适当放宽目标。

12.糖尿病患者运动时必须携带快速血糖监测仪和糖原。

答案：对

解析：运动中可能发生低血糖，备好监测仪和糖原可及时应对。

13.糖尿病患者足部出现水泡时，应自行挑破以防止感染。

答案：错

解析：足部水泡需专业处理，自行挑破可能加重感染或溃疡。

14.糖尿病患者合并骨质疏松时，应避免运动以减少骨折风险。

答案：错

解析：适度运动（如散步、瑜伽）可增强骨密度，但需避免高强度冲击运动。

15.糖尿病患者可随意饮用苏打水，只要不甜。

答案：错

解析：普通苏打水含糖量高，无糖苏打水虽可饮用，但碳酸饮料可能影响胃排空和血糖波动。

16.糖尿病患者合并甲亢时，降糖药物选择需谨慎，因甲亢可能加重低血糖风险。

答案：对

解析：甲亢加速药物代谢，需调整降糖药剂量，并密切监测血糖。

17.糖尿病患者可使用普通创可贴覆盖足部小伤口。

答案：错

解析：足部伤口需使用透气、无菌的糖尿病专用敷料，普通创可贴可能导致缺氧、感染。

18.糖尿病患者可完全依赖胰岛素治疗而不控