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2025最新医师定期考核试题及参考答案

1.【A1型题】下列哪项不是《医疗纠纷预防与处理条例》中规定的医疗机构应主动告知患方的事项

A.病情、医疗措施及医疗风险

B.替代医疗方案及其利弊

C.主刀医师的毕业院校与导师姓名

D.预计医疗费用及欠费处理方式

E.临床试验项目的性质与可能获益

答案：C

2.【A1型题】某患者因“胸痛2小时”就诊，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，伴病理性Q波。最可能闭塞的冠状动脉是

A.左前降支近段

B.左回旋支近段

C.右冠状动脉近段

D.左主干

E.第一对角支

答案：C

3.【A1型题】关于乙型脑炎病毒，下列描述正确的是

A.基因组为分节段单负链RNA

B.主要传播媒介为库蚊，猪为扩增宿主

C.耐乙醚、耐酸，对紫外线不敏感

D.灭活疫苗需每年接种一次，保护率约50%

E.病后免疫力短暂，可多次患病

答案：B

4.【A1型题】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件

A.急性起病，1周内出现呼吸困难

B.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释

C.呼吸衰竭不能完全由容量负荷过多解释

D.氧合指数≤300mmHg，PEEP≥5cmH?O

E.肺动脉楔压≥18mmHg

答案：E

5.【A1型题】下列抗菌药物中，对艰难梭菌结肠炎首选口服治疗的是

A.万古霉素125mgq6h

B.替考拉宁200mgq12h

C.甲硝唑500mgq8h

D.非达霉素200mgbid

E.利奈唑胺600mgbid

答案：A

6.【A1型题】某孕妇孕32周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.8mmol/L、2h9.9mmol/L，既往无糖尿病。下列处理最恰当的是

A.诊断妊娠期糖尿病，立即开始胰岛素治疗

B.诊断妊娠期糖尿病，先行医学营养治疗并监测血糖

C.诊断糖耐量减低，无需特殊处理

D.复查糖化血红蛋白，若6.0%可排除糖尿病

E.建议直接剖宫产终止妊娠

答案：B

7.【A1型题】下列哪项不是原发性胆汁性胆管炎（PBC）的典型实验室表现

A.血清抗线粒体抗体（AMAM2）阳性

B.血清IgM升高

C.血清ALP、GGT显著升高

D.血清ALT、AST显著升高（10×ULN）

E.血清总胆固醇升高

答案：D

8.【A1型题）关于新生儿败血症，下列说法错误的是

A.早发型多由B族链球菌、大肠杆菌引起

B.晚发型可因院内感染铜绿假单胞菌所致

C.降钙素原（PCT）对细菌感染的特异性高于CRP

D.血培养阳性率可达90%以上

E.经验性抗菌治疗需覆盖革兰阳性及阴性菌

答案：D

9.【A1型题】下列哪项不是高血压急症的靶器官损害表现

A.主动脉夹层

B.急性左心衰伴肺水肿

C.高血压脑病

D.单纯收缩压升高至200mmHg无不适

E.急性肾损伤伴血尿、蛋白尿

答案：D

10.【A1型题】下列哪项不是甲状腺危象的常规治疗措施

A.丙硫氧嘧啶600mg首剂灌胃

B.复方碘溶液于抗甲状腺药物后1小时给予

C.氢化可的松200mgq8h静滴

D.普萘洛尔1mg静推，必要时重复

E.立即给予大剂量放射性碘131口服

答案：E

11.【A2型题】男，55岁，因“间断腹痛、低热3个月”入院。查体：右下腹包块，质地韧、固定。结肠镜示回盲部铺路石样改变，病理见非干酪样肉芽肿。胸片未见异常。PPD试验（?）。最可能的诊断是

A.肠结核

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.淋巴瘤

E.结肠癌

答案：B

12.【A2型题】女，28岁，妊娠18周，突发心悸、气促。心电图示窄QRS心动过速，心率220次/分，可见逆行P波。首选的紧急处理是

A.同步直流电复律50J

B.维拉帕米5mg静推

C.腺苷6mg快速静推

D.地高辛0.5mg静推

E.美托洛尔5mg静推

答案：C

13.【A2型题】男，66岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。头颅CT未见出血，ASPECTS9分，NIHSS14分。既往房颤未抗凝。血压185/105mmHg，血糖7.2mmol/L。下一步最佳治疗为

A.立即静推硝普钠降压至140/90mmHg

B.rtPA0.9mg/kg静脉溶栓

C.阿司匹林300