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2026妇幼护理笔试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.初产妇，孕38周，自觉胎动减少1日，NST无反应型，下一步首选的护理措施是

A.立即剖宫产

B.给予吸氧并复查NST

C.静脉滴注缩宫素引产

D.嘱孕妇左侧卧位回家观察

答案：B

解析：NST无反应型需先排除假阴性，吸氧后复查可鉴别胎儿睡眠周期或胎盘功能不足。

2.新生儿生后第2天出现黄疸，血清总胆红素260μmol/L，出生体重3.2kg，血型A型，母亲O型，直接抗人球蛋白试验阴性。最可能的诊断是

A.ABO溶血病

B.生理性黄疸

C.母乳性黄疸

D.红细胞G6PD缺乏

答案：B

解析：生后48h内出现、无抗体证据、胆红素水平未达换血标准，符合生理性黄疸。

3.关于妊娠期铁剂补充，下列说法正确的是

A.一旦血红蛋白110g/L即静脉补铁

B.空腹服用可提高吸收率

C.与维生素C同服可减少胃肠道反应

D.出现黑便应立即停药

答案：C

解析：维生素C将Fe3?还原为Fe2?，促进吸收；黑便属正常铁剂代谢颜色，无需停药。

4.产妇会阴侧切术后第3天，伤口红肿、硬结、压痛，体温37.9℃，护理重点不包括

A.红外线照射

B.50%硫酸镁湿热敷

C.指导健侧卧位

D.每日行阴道冲洗

答案：D

解析：阴道冲洗破坏菌群平衡，增加逆行感染风险。

5.早产儿喂养时，下列哪项措施最能降低坏死性小肠结肠炎发生率

A.早开奶、快速加奶

B.使用高渗配方奶

C.母乳微量喂养联合益生菌

D.持续胃管匀速泵奶

答案：C

解析：母乳+益生菌可维护肠道屏障，抑制致病菌定植。

6.孕妇24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.2mmol/L，2h8.9mmol/L，3h7.8mmol/L，应诊断为

A.正常糖耐量

B.妊娠期糖尿病

C.糖尿病合并妊娠

D.糖耐量减低

答案：B

解析：两项及以上达到或超过标准即可诊断GDM。

7.新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例应为

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.15:2

答案：C

解析：新生儿复苏指南推荐按压/通气比3:1，90次按压+30次呼吸/min。

8.关于子痫前期孕妇的硫酸镁使用，下列监测指标中最关键的是

A.尿量≥30mL/h

B.呼吸≥12次/分

C.膝反射存在

D.血镁浓度2.5mmol/L

答案：C

解析：膝反射消失为中毒首发信号，先于呼吸抑制。

9.产后出血定义阴道分娩24h内失血量≥

A.300mL

B.400mL

C.500mL

D.1000mL

答案：C

解析：WHO统一标准≥500mL即为产后出血。

10.女婴，足月，生后36h，血清总胆红素18mg/dL，直接胆红素1.5mg/dL，首选治疗为

A.光疗

B.换血

C.白蛋白静滴

D.暂停母乳

答案：A

解析：胆红素未达换血阈值，且无溶血证据，首选光疗。

11.孕妇28周，B超示胎盘下缘距宫颈内口1.5cm，无出血，护理指导应强调

A.绝对卧床至分娩

B.禁止性生活及盆浴

C.每周阴道检查评估

D.37周行剖宫产

答案：B

解析：低置胎盘未出血可期待，避免刺激宫颈是关键。

12.新生儿寒冷损伤综合征，复温原则为

A.快速复温，每小时升高2℃

B.慢速复温，6h内达36℃

C.维持肛温35℃即可

D.先口服退热药

答案：B

解析：慢复温减少氧耗，防止肺出血。

13.初产妇宫口开3cm，突发胎心减速至70次/分，持续3min，阴道检查脐带脱垂，首要处理

A.立即还纳脐带

B.紧急剖宫产

C.臀高位+手托脐带

D.吸氧+静推阿托品

答案：C

解析：臀高位+手托减轻脐带受压，为手术争取时间。

14.关于早产儿视网膜病变，错误的是

A.高浓度氧是危险因素

B.筛查始于生后4周

C.激光光凝可阻止进展

D.足月儿亦需常规筛查

答案：D

解析：筛查对象仅限出生体重2000g或胎龄32周者。

15.孕妇甲亢，首选药物为

A.甲硫咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.碘剂

答案：B

解析：丙硫氧嘧啶蛋白结合率高，胎盘通过率低。

16.新生儿败血症最常见感染途径为

A.宫内

B.产时