抗生素安全使用知识.docxVIP

二、抗生素安全使用知识

（一）抗菌药物包括哪些？

抗菌药物一般是指具有杀灭细菌或抑制细菌生长作用的药物，包括各种抗生素（如大环内酯类、青霉素类、四环素类、头孢菌素类等）以及化学合成的抗菌药物（如磺胺类、咪唑类、喹诺酮类等）。

（二）抗菌药物的不良反应

抗菌类药物在治疗感染性疾病中有着举足轻重的地位，但不合理的使用也会给我们带来极大的危害，增加药物不良反应的发生。如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、卡那霉素等）有明显的耳毒性，据统计，在北京、上海、重庆等地的聋哑学校中，70%的儿童均为氨基糖苷类抗生素致聋；再如氯霉素可以对血液系统造成损害，引发不可逆的再生障碍性贫血，又如我国在20世纪60年代四环素药物广泛应用，造成儿童牙齿黄染，这是由于药物与钙络合沉淀在牙齿和骨骼中，使牙齿黄染并影响骨骼发育。所以现在规定在儿童发育期（8岁以下），禁用四环素类药物。还有的抗菌药物在抑杀致病菌的同时，会对在人体寄生的其他微生物起抑制作用，一些对所用的药物不敏感的细菌乘机滋长，造成人体菌群失调。严重时就会发生二重感染。常见的有克林霉素、林可霉素及四环素类等。常见抗菌药物引起的不良反应还有肝脏损害、肾脏损害、消化道反应、过敏反应等。特别要注意的是，外用抗菌药物如果使用不当也会引发不良反应。

（三）怎样正确使用抗菌药物？

谨慎使用抗生素，我们应该做到“三不”和“不问”

“三不”：

一不：不自行购买。抗生素是处方药物，要凭医生处方购买，病人不要自己做主，不要自行购买抗生素。

二不：不主动要求。抗生素是用来对付细菌的，要在确诊细菌感染时才有疗效，这就需要有专业的诊断。例如90%的感冒不是细菌引起的，而是病毒引起的，抗生素对病毒是无能为力的，因此，患者不要主动向医生要求开抗生素。

三不：不随便停药。抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要自觉地按时服药，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免制造出的抗药细菌让其伺机再起。

“三问”

一问：“我生的病与细菌感染有没有关系？”向医生咨询，到正规医院诊断，才能了解自己所患疾病的病因。

二问：“我需要吃抗生素吗？”

针对不同的疾病，有不同的治疗方法，只有细菌感染才需要抗生素治疗，有些疾病甚至不需要使用药物也会自己“痊愈”。所以，患者应向医生询问自己的疾病是否是细菌感染，是不是必须应当抗生素治疗。

三问：“我应该如何吃抗生素？”

一旦确诊，经医生判断需要使用抗生素治疗，患者也应询问医生正确的用药方法，包括多久服用一次，如果症状改善，是否可以自行停药，以及这次取的药服用完后，是否还需复诊等。这些问题都应在看病时

避免长期大量使用广谱抗生素。

案例三

80多岁的张奶奶患了腹泻，怕去医院看病麻烦，就自行服用了上次腹泻时医生开的抗生素药物。然而服药几天仍不见好转，在儿女的催促下才去医院检查。医生告诉张奶奶，她这次患的是病毒性腹泻，与她上一次患的细菌性腹泻不同，服用上次开的抗生素根本不对症。

专家解析：

腹泻的原因常常很复杂，有些是饮食、气候等原因引起的非感染性腹泻，此类腹泻使用抗生素治疗是无效的，而应该服用一些助消化或采用饮食疗法等；感染性的腹泻中，有些事细菌引起的，有些是病毒引起的。抗生素只能抑制和杀灭细菌，对病毒是无效的。

专家提醒：

患者在腹泻症状时应及时咨询医生，了解病因，才能对症下药，抗生素是处方药，应在医生或药师的指导下使用，不建议自行服用。