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2025年继续教育护士考试试题及答案

1.【单选】患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士评估其意识状态为嗜睡，SpO?88%，呼吸频率28次/分，口唇发绀。首要护理措施是

A.立即通知医生准备插管

B.给予高流量湿化氧疗，FiO?从28%开始

C.协助患者取半卧位并指导缩唇呼吸

D.急查动脉血气后等待结果再处理

答案：B

解析：COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，氧疗需“控制性低浓度”，FiO?28%起步，避免抑制缺氧驱动；高流量湿化可稀释痰液、降低呼吸做功。

2.【单选】下列关于成人经外周静脉置入中等长度导管（MC）的描述，正确的是

A.尖端应位于锁骨下静脉

B.置管后无需再行X线定位

C.可用于持续输注发疱性药物

D.留置时间一般为7—30天

答案：D

解析：MC尖端位于腋静脉或锁骨下静脉近端，不进入中心静脉；置管后常规拍片确认；禁用于发疱性药物；留置7—30天。

3.【单选】护士为一名产后2小时的产妇行子宫底评估，触诊宫底平脐、质地硬，阴道流血量约50mL。下一步正确做法是

A.立即按摩子宫

B.报告医生准备麦角新碱

C.鼓励母婴皮肤接触并指导早吸吮

D.每15分钟观察一次生命体征

答案：C

解析：宫底硬、出血量100mL属正常；早吸吮可促内源性缩宫素释放，减少出血。

4.【单选】患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，eGFR25mL/min/1.73m2，医嘱予“甘精胰岛素12U睡前皮下注射”。护士应重点告知

A.睡前加餐碳水化合物25g

B.注射后避免热敷或按摩局部

C.若次日空腹血糖4.4mmol/L则自行停药

D.改用腹部皮褶垂直进针

答案：B

解析：甘精胰岛素为长效基础胰岛素，注射后热敷或按摩可加速吸收致血糖波动；eGFR30时胰岛素清除减少，需监测而非随意停药。

5.【单选】关于新生儿抚触，下列操作错误的是

A.在两次喂奶之间进行

B.室温维持在26—28℃

C.使用液状石蜡润滑双手

D.每次抚触时间不超过20分钟

答案：C

解析：液状石蜡为矿物油，易被新生儿皮肤吸收致脂溶性维生素流失，应选用食用级润肤油。

6.【单选】患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，诉咽喉剧痛。护士评估最可能原因是

A.低钙血症引起喉肌痉挛

B.胃管摩擦致鼻咽黏膜溃疡

C.胰液逆流腐蚀口咽

D.继发真菌性咽炎

答案：B

解析：长期胃肠减压最常见机械性黏膜损伤；低钙典型表现为手足搐搦。

7.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现

A.可见皮下脂肪

B.可见筋膜但未暴露骨骼

C.创面基底100%红色组织

D.伴潜行或窦道

答案：C

解析：Ⅲ期可呈红色、黄色或混合基底，100%红色肉芽并非必备条件。

8.【单选】患者男，30岁，因“霍奇金淋巴瘤”行PICC置管，化疗第3天突发寒战、高热40℃。护士首先应

A.立即拔管

B.抽血培养后予广谱抗生素

C.给予物理降温并更换输液接头

D.暂停输液并保留导管送检

答案：D

解析：疑似导管相关血流感染，先暂停输液、留取双瓶血培养（导管与外周），再决定拔管与否。

9.【单选】下列关于“集束化镇痛镇静”策略的描述，正确的是

A.每日中断镇静后评估RASS≥0可立即再次给药

B.镇痛优先于镇静，首选吗啡静脉泵入

C.目标RASS评分维持2—0

D.对机械通气患者常规联合丙泊酚+右美托咪定

答案：C

解析：集束化强调“镇痛优先”，首选芬太尼或瑞芬；RASS目标2—0；每日唤醒需评估能否拔管而非单纯再给药。

10.【单选】患者女，32岁，孕32周，突发阴道大量流液，pH试纸变蓝，胎心基线170次/分。护士首要处理

A.立即会阴消毒后阴道检查

B.置头低脚高位并呼叫医生

C.建立静脉通道予宫缩抑制剂

D.超声测量残余羊水量

答案：B

解析：可疑胎膜早破并胎心过速，先置头低脚高位防脐带脱垂，再呼叫医生评估。

11.【单选】下列哪项不是急性肺血栓栓塞症（PTE）的常规危险分层指标

A.心肌肌钙蛋白I

B.右心室/左心室直径比1.0

C.动脉收缩压90mmHg

D.血乳酸2mmol/L

答案：D

解析：乳酸为组织灌注指标，非PTE危险分层常规项目。

12.【单选】患者男，70岁，长期卧床，行间歇导尿。护士发现尿液混浊伴絮状物，无发热。最恰当处理

A.立即留取尿培养并口服抗生素