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宫腔镜手术常见试题和详细答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.宫腔镜手术最常用的膨宫介质是

A.5%葡萄糖液

B.0.9%氯化钠液

C.3%山梨醇液

D.1.5%甘氨酸液

答案：B

2.下列哪项不是宫腔镜电切综合征（TURPlikesyndrome）的早期表现

A.血钠130mmol/L

B.收缩压升高≥20mmHg

C.中心静脉压下降

D.意识模糊

答案：C

3.宫腔镜下子宫内膜息肉切除时，为减少术后复发，首选的能源平台是

A.双极等离子

B.单极电切环

C.机械冷刀

D.激光纤维

答案：A

4.子宫黏膜下肌瘤G0型指

A.肌瘤完全位于肌壁间

B.肌瘤50%位于宫腔内

C.肌瘤完全位于宫腔内无肌壁扩展

D.肌瘤突向浆膜层

答案：C

5.宫腔镜术中监测液体缺失的安全警戒线是

A.500mL

B.750mL

C.1000mL

D.1500mL

答案：C

6.对Asherman综合征患者行宫腔镜粘连分离术，术后降低再粘连最有效的辅助措施是

A.口服戊酸雌二醇2mg/d

B.放置宫内节育器

C.放置Foley球囊导尿管7天

D.肌注GnRHa

答案：C

7.宫腔镜下见子宫内膜弥漫性草莓样改变，应首先考虑

A.子宫内膜炎

B.子宫内膜癌

C.子宫内膜增生

D.子宫内膜结核

答案：A

8.宫腔镜手术中，气体栓塞最危险的入路是

A.宫颈管扩张后未排空气体

B.膨宫液袋空鼓

C.使用冷刀

D.负压吸引

答案：A

9.宫腔镜下子宫纵隔切除术后，预防子宫破裂的关键是

A.术后3个月妊娠

B.术后立即放置IUD

C.术后二探宫腔镜确认创面愈合

D.术后1周行MRI

答案：C

10.下列哪项不是宫腔镜手术的绝对禁忌证

A.急性盆腔感染

B.妊娠期子宫

C.宫颈恶性肿瘤

D.子宫肌瘤直径8cm

答案：D

11.宫腔镜术中为降低子宫穿孔风险，宫颈扩张的理想宽度是

A.5mm

B.7mm

C.9mm

D.12mm

答案：C

12.宫腔镜下子宫内膜消融术，术后最常见的远期并发症是

A.宫腔积血

B.宫腔积脓

C.妊娠胎盘植入

D.卵巢早衰

答案：C

13.宫腔镜手术中，双极电极的工作频率通常为

A.200kHz

B.600kHz

C.1MHz

D.2.4GHz

答案：B

14.宫腔镜下切除子宫黏膜下肌瘤时，为减少出血，术前可选择的药物是

A.米非司酮10mg/d×3月

B.醋酸乌利普利100mg/d×3月

C.口服避孕药1片/d×21天

D.黄体酮20mg/d×10天

答案：B

15.宫腔镜术中突然出现PETCO?下降、SpO?下降、血压骤降，最可能为

A.迷走神经反射

B.气体栓塞

C.失血性休克

D.局麻药中毒

答案：B

16.宫腔镜下见宫腔内充满灰白色糟脆组织，触之易出血，应首先考虑

A.子宫内膜息肉

B.子宫内膜癌

C.子宫肉瘤

D.胎盘残留

答案：B

17.宫腔镜术后出现持续下腹痛伴发热，超声示宫腔分离5mm，最可能的诊断是

A.子宫穿孔

B.宫腔感染

C.宫颈管粘连

D.子宫内膜残留

答案：B

18.宫腔镜下子宫纵隔切除术，切开深度应达

A.仅切开隔板即可

B.达隔板基底部与输卵管开口平齐

C.达宫颈内口

D.达子宫浆膜层

答案：B

19.宫腔镜术中膨宫压力一般设置为

A.40～60mmHg

B.80～100mmHg

C.120～150mmHg

D.180～200mmHg

答案：B

20.宫腔镜下子宫内膜息肉切除，病理提示“息肉伴局灶复杂性增生”，下一步处理

A.观察

B.口服孕激素3月

C.再次宫腔镜+诊刮

D.子宫切除

答案：B

21.宫腔镜术中子宫穿孔发生率最高的器械是

A.双极电极

B.单极电切环

C.冷刀剪刀

D.吸引管

答案：B

22.宫腔镜术后妊娠间隔推荐

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：B

23.宫腔镜下见宫腔右侧