心理预防医学：病理性大学生课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：病理性大学生课件

01前言

前言作为一名从事高校心理健康教育与临床心理护理工作十余年的从业者，我常说：“大学生的心理问题，不是突然爆发的火山，而是逐渐累积的‘情绪暗河’。”这些年，我在高校心理咨询室、附属医院心身医学科接触过近千例大学生心理问题个案，深刻感受到：在“卷绩点”“卷实习”“卷未来”的时代背景下，当代大学生面临的心理压力远超我们的想象。他们中有的因“达不到父母期待的985/211”而自我否定，有的因“宿舍人际关系像解不开的死结”而长期失眠，有的因“考研失败后觉得人生失去意义”而陷入抑郁……这些看似“小事”的叠加，若未被及时识别和干预，极可能发展为病理性心理状态——焦虑症、抑郁症、躯体化障碍，甚至自伤倾向。

前言心理预防医学的核心，正是“早发现、早干预、早治愈”。它不是简单的“心理辅导”，而是通过系统评估、科学干预，阻断“心理困扰”向“心理疾病”的转化路径。今天，我想用一个真实的临床案例贯穿全文，和大家共同探讨：如何从护理视角，为病理性大学生构建“心理防护网”。

02病例介绍

病例介绍去年9月，我在附属医院心身医学科接诊了21岁的小杨（化名），她是某“双一流”高校大二学生。初见时，她穿着宽松的卫衣，眼神躲闪，坐下后手指无意识地绞着衣角，开口第一句话是：“老师，我是不是‘疯了’？”

小杨的问题始于大一第二学期。她来自农村，是家族中唯一的大学生，父母常说：“你是我们的骄傲，一定要留在大城市。”入学后，她拼命学习，绩点保持专业前5%，但总觉得“不够好”——看到室友参加科研项目，她熬夜查文献；看到同学实习进名企，她焦虑得吃不下饭。大二开学前，她因“持续心慌、手抖”在急诊科做了全套检查，排除了甲亢、心脏病，医生建议“看心理科”。

病例介绍接下来的3个月，小杨的症状逐渐加重：每天凌晨2点才能入睡，睡梦中常喊“我不行了”；上课注意力无法集中，背诵单词时脑子一片空白；原本爱和家人视频的她，开始回避父母电话，“一听到他们问‘学习怎么样’，就想摔手机”。最让她恐惧的是两周前：她在食堂打饭时突然呼吸困难、手脚发麻，以为“要猝死了”，被同学送医后，医生诊断为“惊恐发作”。

“我以前是班上最开朗的人，现在连笑都觉得累……”小杨说着，眼泪砸在病历本上。这个被“优秀”绑架的姑娘，正在被病理性焦虑吞噬。

03护理评估

护理评估面对小杨这样的个案，护理评估需从“生物-心理-社会”多维度展开，既要捕捉显性症状，也要挖掘隐性诱因。

主观资料（患者自述）小杨主诉：“近3个月持续紧张、担心，控制不住想‘如果考不上研怎么办’‘父母失望怎么办’；入睡困难，每天睡4-5小时，醒后仍觉疲惫；食欲下降，体重1个月内减了8斤；近2周出现3次惊恐发作（心悸、出汗、濒死感）。”她反复强调：“我知道这些担心‘没必要’，但就是停不下来。”

客观资料（评估工具与观察）躯体检查：心率95次/分（静息状态），血压135/85mmHg（偏高），无器质性病变；行为观察：交谈中频繁吞咽、搓手，回答问题时逻辑清晰但语速过快，提到“父母”时呼吸急促。心理量表：GAD-7（广泛性焦虑量表）得分18分（中度焦虑），PHQ-9（抑郁量表）得分12分（轻度抑郁）；

社会支持系统评估小杨家庭支持“高期待低理解”：父母务农，文化程度低，认为“心理问题就是‘想太多’”，要求她“别耽误学习”；室友曾劝她“别太拼”，但因小杨常熬夜学习影响他人休息，关系逐渐疏远；导师因她成绩优秀，默认她“不需要帮助”。

综合评估结论：小杨处于“广泛性焦虑障碍”病理性状态，核心诱因是“过高的自我要求与外部期待的冲突”，伴随睡眠障碍、躯体化症状及社会功能受损。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合小杨的评估结果，我们明确了以下护理诊断：在右侧编辑区输入内容1.焦虑（与学业压力、家庭期待未满足有关）依据：GAD-7评分18分，主诉“控制不住担心未来”，伴随心悸、手抖等躯体症状。2.睡眠型态紊乱（与焦虑情绪导致的入睡困难、睡眠质量差有关）依据：每日睡眠＜5小时，醒后疲惫，多导睡眠监测显示“深睡眠占比＜15%（正常20%-25%）”。

社交障碍（与回避人际互动、担心“暴露脆弱”有关）依据：回避父母电话、减少与室友交流，自述“怕别人觉得我‘矫情’”。

自我认同紊乱（与“优秀”标签下的自我价值感单一有关）依据：将“成绩”等同于“人生价值”，认为“考不上研就对不起所有人”。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需分“短期”（1-2周）与“长期”（1-3个月），措施要具体、可操作，且贯穿“心理教育-行为干预-社会支持”全