心理预防医学：病理性无性恋课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

心理预防医学：病理性无性恋课件

01ONE前言

前言作为从事心理预防医学工作十余年的护理人员，我始终记得导师说过的一句话：“心理问题的‘预防’，本质是对‘异常’的早期识别与温柔托举。”在临床实践中，我们常聚焦抑郁症、焦虑症等常见心理障碍，却容易忽视一类特殊群体——被“病理性无性恋”困扰的患者。

无性恋（Asexuality）本身是性取向的一种，指个体对他人缺乏性吸引力或性欲望，国际权威的《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》及《国际疾病分类（ICD-11）》均未将其归为疾病。但“病理性无性恋”不同，它是由心理创伤、神经递质紊乱或器质性病变（如内分泌疾病、脑损伤）引发的继发性无性表现，常伴随焦虑、抑郁、社交回避等症状，严重影响个体的社会功能与生活质量。

前言我曾在门诊遇到一位28岁的女性患者小雯，她哭着说：“我知道男朋友对我很好，但只要他靠近我，我就浑身发抖，甚至恶心。我是不是‘有病’？”这样的困惑，正是病理性无性恋患者的典型困境——他们并非主动选择“无性”，而是被痛苦的生理或心理反应“逼”到了情感的孤岛。

今天，我们将通过真实病例，从护理视角拆解病理性无性恋的评估、干预与预防，希望能为临床工作者提供一份“有温度的操作指南”。

02ONE病例介绍

病例介绍我至今记得第一次见到小雯时的场景：她缩在诊室角落，手指绞着衣角，睫毛上挂着泪。28岁的她是一名小学教师，与相恋3年的男友到了谈婚论嫁的阶段，却因“无法接受亲密接触”陷入关系危机。01主诉：近1年来对任何亲密接触（拥抱、亲吻、性行为）产生强烈排斥，伴随心悸、出汗、恶心，自述“像被掐住喉咙一样喘不过气”；否认对伴侣的情感疏离，但身体反应不受控制。02现病史：症状始于一次意外——27岁时与男友旅行，入住酒店后因门锁故障，半夜被陌生醉酒男性闯入房间（未发生肢体伤害，但受惊吓）。此后逐渐出现对封闭空间的恐惧，继而发展为对亲密接触的排斥。03

病例介绍既往史：无重大躯体疾病史，月经周期规律（排除内分泌紊乱）；12岁时父母离异，随母亲生活，自述“母亲对异性关系持负面态度，常说‘男人靠不住’”。

家族史：无精神疾病家族史。

辅助检查：性激素六项（雌二醇、睾酮等）正常；甲状腺功能正常；头颅MRI未见器质性病变；汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分18分（中度焦虑），抑郁自评量表（SDS）评分52分（轻度抑郁）。

小雯的案例中，“创伤后应激反应”（PTSD）是核心诱因——酒店事件触发了她潜意识中对“亲密场景=危险”的错误联结，而童年期母亲的负面性别教育又强化了这种恐惧。这正是病理性无性恋的典型特征：症状有明确的诱因（心理或生理），且伴随功能损害（如恋爱关系破裂、自我价值感降低）。

03ONE护理评估

护理评估面对小雯这样的患者，护理评估需从“生理-心理-社会”三维度展开，既要排除器质性疾病，又要深挖心理创伤，更要关注社会支持系统的影响。

生理评估首先需排除躯体疾病导致的性欲减退。小雯的性激素、甲状腺功能正常，无糖尿病、慢性疼痛等基础病，可初步排除内分泌异常或慢性疾病的影响。但需注意：部分患者可能因长期焦虑出现躯体化症状（如恶心、心悸），需与器质性疾病鉴别（如通过动态心电图排除心律失常）。

心理评估1（1）认知层面：小雯对“亲密接触”的认知存在扭曲，认为“任何身体接触都可能导致伤害”；对自身性需求的认知混乱，自述“我是不是天生就不该谈恋爱？”2（2）情绪层面：接触亲密场景时出现恐惧（心悸、出汗）、羞耻（“我让男友失望了”）、自我否定（“我是个怪物”）；日常情绪以焦虑为主（HAMA18分）。3（3）行为层面：主动回避约会、拒绝见男友父母，社交圈逐渐缩小（仅维持与母亲、同事的基本互动）。

社会评估01在右侧编辑区输入内容（1）支持系统：母亲对小雯的症状持“无所谓”态度，认为“不结婚也挺好”；男友虽理解但压力大，自述“我怕再逼她，她会离开”；同事仅知“她最近情绪不好”，无实质支持。02评估中我发现，小雯的“无性”表象下，藏着被忽视的创伤记忆、扭曲的认知模式，以及脆弱的社会支持——这正是护理干预的关键切入点。（2）社会功能：工作效率下降（因注意力分散），曾因拒绝家长（男性）的单独沟通被误解“态度冷漠”。

04ONE护理诊断

护理诊断2.社交障碍（ImpairedSocialInteraction）依据：主动回避亲密关系及社交场景，社交圈缩小；与男友的关系因亲密接触问题濒临破裂。1.性相关自我概念紊乱（DisturbedSexualSelf-Concept）依据：患者对自身性需求、性角色的认知混乱，自述“我是不是天生