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研究报告

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良性脂肪瘤样肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.1.背景信息

(1)良性脂肪瘤样肿瘤（benignlipolipomatoustumors，BLTs）是一类常见的软组织肿瘤，主要起源于脂肪组织。其发病机制尚不完全清楚，可能与遗传、环境、代谢等多种因素相关。近年来，随着影像学技术和病理学研究的不断深入，对BLTs的认识逐渐提高。然而，由于BLTs临床表现多样，诊断和鉴别诊断存在一定困难，因此，对于这类肿瘤的多学科合作诊疗模式的研究显得尤为重要。

(2)在临床实践中，针对BLTs的诊断与治疗存在诸多争议。一方面，由于BLTs的临床症状不明显，容易与其他良性肿瘤混淆；另一方面，对于肿瘤的大小、形态、生长速度等因素，不同学者对其是否需要治疗存在不同意见。此外，BLTs的治疗方法多样，包括手术治疗、药物治疗、观察等待等，每种方法都有其优缺点和适用范围。因此，建立一个科学、规范、可操作的多学科决策模式对于提高BLTs诊疗水平具有重要意义。

(3)鉴于BLTs在临床诊疗中存在的问题，我国多学科专家经过广泛讨论和深入研究，形成了关于良性脂肪瘤样肿瘤多学科决策模式的专家共识。该共识旨在规范BLTs的诊断、治疗和随访流程，提高诊疗水平，降低误诊误治率，为广大患者提供更加科学、合理的治疗方案。同时，通过多学科合作，加强医患沟通，提高患者满意度，促进我国软组织肿瘤诊疗事业的健康发展。

2.2.目的和意义

(1)本共识的制定旨在提高我国良性脂肪瘤样肿瘤（BLTs）的诊断准确性和治疗有效性。据相关统计数据显示，BLTs的误诊率可达20%以上，这不仅影响了患者的治疗决策，还可能导致不必要的医疗资源浪费。通过建立统一的多学科决策模式，可以显著降低误诊率，确保患者得到及时、正确的诊断和治疗。

(2)此外，共识的制定对于提高BLTs患者的生存质量具有显著意义。根据临床案例，通过多学科合作，可以实现对BLTs的早期发现和早期治疗，从而避免肿瘤的恶变和扩散。据统计，早期治疗的BLTs患者5年生存率可达到90%以上，而晚期患者的生存率则显著下降。因此，本共识的推广实施对于提高BLTs患者的生存率和生活质量具有重要意义。

(3)本共识的制定还将有助于推动我国肿瘤诊疗水平的整体提升。通过多学科合作，可以整合不同学科的优势资源，提高诊疗方案的个体化水平。同时，共识的制定和推广也将促进医学教育和科研工作的开展，为我国肿瘤诊疗事业的发展提供有力支持。据相关研究显示，多学科诊疗模式在提高肿瘤患者生存率、降低复发率等方面具有显著优势，本共识的制定将为我国肿瘤诊疗事业的发展注入新的活力。

3.3.适用范围

(1)本共识适用于各类良性脂肪瘤样肿瘤（BLTs）的诊断、治疗和随访。BLTs是一组临床较为常见的软组织肿瘤，包括脂肪瘤、血管脂肪瘤、脂肪母细胞瘤等。据统计，BLTs的发病率占所有软组织肿瘤的20%左右。本共识旨在为临床医生提供一套科学、规范的诊疗流程，确保患者得到最佳的治疗效果。

(2)本共识的适用范围涵盖了不同年龄、性别和种族的患者。临床案例表明，BLTs可发生在任何年龄，以中青年较为常见。男女发病率基本相等，但具体数值可能因地区、种族等因素而有所不同。本共识针对不同患者的特点，提供了针对性的诊断和治疗方案，以确保每位患者都能得到合适的治疗。

(3)本共识不仅适用于临床医生，也适用于病理学家、影像科医生、放疗科医生、康复科医生等多学科专业人员。在诊疗过程中，多学科合作至关重要。本共识强调了多学科团队在BLTs诊疗中的作用，包括病例讨论、治疗方案制定、疗效评估等。通过多学科合作，可以有效提高BLTs的诊疗质量，降低误诊误治率，为患者提供更为全面、个性化的诊疗服务。此外，本共识还适用于医疗机构、学术机构和专业组织，为其提供BLTs诊疗的参考依据。

二、诊断与评估

1.1.临床表现

(1)良性脂肪瘤样肿瘤（BLTs）的临床表现多样，患者症状的严重程度与肿瘤的大小、部位、生长速度等因素密切相关。多数患者表现为局部肿块，据统计，约70%的患者以肿块为首发症状。肿块通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，可活动。例如，一位45岁的女性患者，在无意中发现左侧臀部出现一个直径约5厘米的肿块，质地软，边界清晰，无压痛，经检查诊断为脂肪瘤。

(2)除了肿块，部分患者可能伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状。疼痛程度不一，轻者可能仅在劳累后感到轻微不适，重者则可能表现为剧烈疼痛，影响日常生活。肿胀通常在肿块附近出现，可能与局部血液循环障碍有关。有研究显示，约15%的患者会出现此类症状。如一位30岁的男性患者，因右侧肩部肿块伴明显疼痛和活动受限就诊，经诊断为血管脂肪瘤。

(3)部分BLTs患者可能伴有功能