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研究报告

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臂丛神经良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识背景与目的

1.共识制定背景

随着现代医学技术的进步，臂丛神经良性肿瘤的诊治水平得到了显著提高。然而，由于臂丛神经结构的复杂性和肿瘤多样性的特点，臂丛神经良性肿瘤的诊断与治疗仍存在一定的挑战。目前，国内外关于臂丛神经良性肿瘤的诊断标准、治疗原则及多学科合作模式尚不统一，导致临床实践中存在诊断延误、治疗方案选择不当等问题。为提高臂丛神经良性肿瘤的诊疗水平，减少误诊误治，降低患者痛苦和医疗资源浪费，有必要制定臂丛神经良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识。

近年来，国内外相关领域的研究不断深入，新的诊断技术、治疗方法和康复理念不断涌现。然而，由于臂丛神经良性肿瘤的病因复杂，临床表现多样，且涉及多个学科，因此，临床医生在实际工作中往往面临诊断困难、治疗选择困难等问题。为了解决这些问题，提高臂丛神经良性肿瘤的诊疗质量，减少患者痛苦，促进我国臂丛神经良性肿瘤诊疗水平的整体提升，制定臂丛神经良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识具有重要意义。

臂丛神经良性肿瘤的诊疗涉及神经外科、影像科、放疗科、康复科等多个学科，需要各学科专家共同参与。然而，目前我国臂丛神经良性肿瘤的诊疗仍存在多学科合作不足、信息共享不畅等问题，导致诊疗流程不顺畅，治疗效果不理想。因此，制定臂丛神经良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，旨在明确各学科在诊疗过程中的职责和协作机制，规范诊疗流程，提高诊疗质量，为患者提供更加科学、规范、个体化的诊疗服务。

2.共识制定目的

(1)制定本共识旨在提高我国臂丛神经良性肿瘤的诊疗水平，规范诊疗流程，减少误诊误治，降低患者痛苦和医疗资源浪费。通过明确诊断标准、治疗原则和康复措施，为临床医生提供科学、实用的指导，促进临床实践中的规范化操作。

(2)本共识旨在促进多学科团队（MDT）在臂丛神经良性肿瘤诊疗中的协作，加强各学科间的信息共享和沟通，提高诊疗效率。通过建立MDT合作模式，实现诊疗方案的个体化，确保患者得到最佳的治疗效果。

(3)本共识旨在提高患者对臂丛神经良性肿瘤的认识，加强患者与医生的沟通，帮助患者更好地理解疾病，积极参与治疗过程。同时，通过共识的推广，提升公众对神经外科疾病的认知，促进我国神经外科事业的发展。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构神经外科、影像科、放疗科、康复科等相关专业医务人员，用于指导臂丛神经良性肿瘤的诊断、治疗和康复。

(2)本共识适用于各类臂丛神经良性肿瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病等，但不适用于其他类型的肿瘤或神经病变。

(3)本共识适用于不同年龄、性别和病情的臂丛神经良性肿瘤患者，包括无症状患者、症状轻微患者以及症状明显、需要治疗的患者。共识内容旨在为患者提供个体化的诊疗方案。

二、臂丛神经良性肿瘤概述

1.臂丛神经良性肿瘤的定义

(1)臂丛神经良性肿瘤是指起源于臂丛神经及其周围组织的肿瘤，具有良性生物学特性，不侵犯周围组织，不发生转移。这类肿瘤多发生在臂丛神经主干、分支或神经根附近，可单发或多发。

(2)臂丛神经良性肿瘤的病理特征包括肿瘤组织界限清晰，细胞分化良好，缺乏恶变迹象。根据组织学特征，臂丛神经良性肿瘤可分为神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病等多种类型。

(3)臂丛神经良性肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、环境因素、免疫状态等因素有关。患者通常表现为肢体麻木、疼痛、肌肉萎缩等症状，严重者可影响日常生活和工作。及时诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。

2.臂丛神经良性肿瘤的分类

(1)臂丛神经良性肿瘤的分类主要依据其组织学来源和病理特征。常见的分类包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病。

(2)神经鞘瘤起源于神经鞘细胞，是臂丛神经良性肿瘤中最常见的一种。这类肿瘤通常呈椭圆形或梭形，界限清晰，质地较硬，有包膜。神经鞘瘤可分为神经鞘瘤、神经纤维瘤和神经鞘膜瘤。

(3)神经纤维瘤起源于神经束膜细胞，与神经鞘瘤相比，神经纤维瘤的细胞成分更为复杂，形态多样。神经纤维瘤可分为孤立性神经纤维瘤和神经纤维瘤病。神经纤维瘤病是一种遗传性疾病，患者常伴有皮肤咖啡斑和神经纤维瘤。

(4)神经纤维瘤病是一种家族性遗传性疾病，患者体内存在多个神经纤维瘤，并伴有皮肤咖啡斑、神经纤维瘤、智力障碍等症状。根据临床表现和遗传模式，神经纤维瘤病可分为神经纤维瘤病I型和神经纤维瘤病II型。

(5)除了上述分类，还有其他少见的臂丛神经良性肿瘤，如神经节瘤、神经母细胞瘤等。这些肿瘤的组织学特征和临床表现各异，需要根据具体情况进行诊断和分类。

3.臂丛神经良性肿瘤的流行病学

(1)臂丛神经良性肿瘤的发病率在全球范围内存在一定的差异，据统计，神经鞘瘤和神经纤维