临床护理技能操作规程范文.docxVIP

引言

临床护理技能是护理工作的核心组成部分，直接关系到患者的治疗效果、安全及舒适。为规范护理行为，提高护理质量，降低护理风险，确保各项操作的科学性与规范性，特制定本操作规程范文。本规程旨在为临床护理人员提供清晰、可操作的指引，适用于各级医疗机构的临床护理实践。在执行过程中，护理人员应始终秉持“以患者为中心”的服务理念，严格遵守无菌技术、查对制度等核心原则，同时结合患者个体情况灵活应用。

一、操作规程通用原则

在执行任何临床护理技能操作前，护理人员必须严格遵循以下通用原则：

1.查对原则：操作前、操作中、操作后，严格查对医嘱、患者信息（床号、姓名、住院号等）、药物及用物信息，确保准确无误。

2.无菌原则：凡涉及侵入性操作、接触无菌组织或体液的操作，必须严格执行无菌技术操作规程，包括洗手、戴口罩帽子、无菌物品的取用与保存、操作区域的消毒等。

3.安全原则：评估操作环境及患者状况，预见潜在风险，采取有效防范措施，保护患者及自身安全，避免意外伤害。

4.知情同意原则：对于有创性操作或可能引起患者不适的操作，应向患者或其家属充分解释操作目的、过程、可能的风险及配合要点，征得同意后方可进行。

5.人文关怀原则：操作过程中，注意保护患者隐私，尊重患者感受，动作轻柔，态度和蔼，及时沟通，减轻患者紧张情绪。

6.节力原则：合理规划操作流程，正确运用人体力学原理，避免不必要的体力消耗，防止职业损伤。

二、常用临床护理技能操作规程示例

（一）静脉输液操作规程

1.操作前评估与准备

*评估患者：

*病情、治疗方案、年龄、意识状态、合作程度。

*穿刺部位皮肤及血管状况（弹性、充盈度、有无瘢痕、炎症、静脉瓣）。

*过敏史（药物、消毒剂）、输血史。

*心理状态及对输液的认知程度。

*自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

*用物准备：

*基础治疗盘：无菌注射器、针头（根据情况选择型号）、输液器、消毒用品（碘伏、棉签）、止血带、胶布/敷贴、弯盘、砂轮、启瓶器。

*药液：按医嘱备好所需药液（核对名称、浓度、剂量、用法、时间、有效期）。

*其他：治疗车、手消毒液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备约束带、保暖用品。

*环境准备：清洁、安静、光线充足，必要时关闭门窗，屏风遮挡。

2.操作流程与步骤

*核对医嘱与药液：

*双人核对医嘱（若为独立值班，需再次仔细核对）。

*核对药液名称、浓度、剂量、用法、时间，检查药液外观（有无浑浊、沉淀、变色、絮状物）、瓶身有无裂痕、瓶口有无松动，有效期及批号。

*准备药液：

*除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞（碘伏棉签螺旋式消毒，直径≥5cm，待干）。

*检查输液器包装完好、有效期，打开输液器，将输液管针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。

*将药液瓶挂于输液架上，排气：倒置茂菲氏滴管，挤压滴管使药液流入1/2-2/3处，转正滴管，打开调节器，使液体顺输液管流下，排尽管内空气（注意茂菲氏滴管下段及针头处无气泡），关闭调节器，将针头放入无菌盘内备用。

*核对患者：携用物至患者床旁，核对床号、姓名（至少使用两种身份识别方法，如床头卡与主动询问姓名），向患者解释操作目的、方法及配合要点，取得合作。

*选择静脉：

*根据患者年龄、病情、输液量、药液性质及血管情况选择合适的穿刺部位。一般由远及近、由细到粗、左右交替。

*协助患者取舒适体位，暴露穿刺部位（冬季注意保暖）。

*消毒皮肤：

*以穿刺点为中心，用碘伏棉签螺旋式消毒皮肤，直径≥8cm，待干（至少30秒），消毒过程中避免触碰已消毒区域。

*再次排气与穿刺：

*再次检查输液管内有无气泡，打开调节器，再次排气，关闭调节器。

*扎止血带：在穿刺点上方约6-8cm处扎紧止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。

*再次核对药液及患者信息。

*左手绷紧皮肤，右手持针柄，针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，见回血后，降低角度再平行进针少许。

*固定与调节滴速：

*确认针头在血管内后，松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察溶液滴入通畅，局部无肿胀、疼痛。

*用胶布或无菌敷贴固定针头（固定要牢固，不影响血液循环，便于观察）。

*根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。成人一般40-60滴/分钟，儿童、老年人、体弱、心肺功能不全者宜慢，特殊药物遵医嘱调节。

*再次核对与交代：

*再次核对药液信息及患者信息。

*向患者交代注意事项：如不可随意调节滴速，穿刺部位勿受压、勿剧烈活动，如有不适（头晕、心慌、寒战、穿刺部位疼痛、肿胀等）及时按铃呼叫。

*整