表皮结构及护理知识点.pdfVIP

表皮结构及护理知识点

一、表皮的基础结构解析

皮肤作为人体最大的器官，其最外层即为表皮，厚度约

0.07-2mm（不同部位差异显著，如眼睑最薄，手掌/足底最

厚）。表皮属于复层鳞状上皮，由两类细胞构成：占比90%

以上的角质形成细胞（主导表皮分层与屏障功能），以及非

角质形成细胞（包括黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞

等，分别参与色素代谢、免疫防御及感觉传导）。以下从分

层结构、细胞特性两方面展开详细说明。

（一）角质形成细胞的分层与功能

角质形成细胞从基底向表层迁移分化，依次形成基底层、

棘层、颗粒层、透明层（仅厚表皮存在）、角质层五层结构，

构成表皮的“生命梯度”。

1.基底层（StratumBasale）

基底层是表皮的“干细胞库”，位于表皮最底层，借基底

膜与真皮相连。该层由单层立方或柱状细胞构成，包含两类

关键细胞：

（1）基底细胞：占基底层90%，通过有丝分裂持续产生

新的角质形成细胞（每日约10%细胞分裂），是表皮更新的源

头。其胞质内富含张力细丝（角蛋白前体），与相邻细胞通

过桥粒连接，与基底膜通过半桥粒锚定。

（2）黑素细胞：散在分布于基底细胞间（约占基底层细

胞的5%-10%），通过树突将黑素小体传递至周围基底细胞及

棘层细胞，决定皮肤颜色并保护DNA免受紫外线损伤。

2.棘层（StratumSpinosum）

棘层是表皮最厚的一层（4-10层细胞），由基底层细胞向

上迁移分化而来。细胞呈多角形，表面有多个棘状突起（桥

粒连接点），故得名“棘细胞”。该层的核心功能包括：

（1）合成角蛋白：胞质内张力细丝聚集形成张力原纤维，

是后续角质形成的结构基础。

（2）免疫支持：部分棘细胞可表达MHC-II类分子，协助

朗格汉斯细胞传递抗原信息。

3.颗粒层（StratumGranulosum）

颗粒层由2-4层梭形细胞组成，是角质形成细胞从活细胞

向死亡角质细胞转化的过渡层。其特征性结构为：

（1）透明角质颗粒：胞质内出现强嗜碱性颗粒（由

profilaggrin蛋白构成），后期分解为丝聚蛋白，促进角蛋

白丝聚集。

（2）膜被颗粒（Odland小体）：胞质内板层小体向细胞

膜迁移并释放脂质（神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸），在

细胞间隙形成“脂质屏障”，是表皮防水锁水的关键。

4.透明层（StratumLucidum）

仅存在于掌跖等厚表皮部位，由2-3层扁平无核细胞组成。

细胞内充满透明角质（角蛋白与丝聚蛋白复合物），HE染色

呈均质透明状，电镜下可见残留的张力原纤维。其功能为增

强局部皮肤的耐受性与致密性。

5.角质层（StratumCorneum）

角质层是表皮的最外层，由10-30层（眼睑仅1-3层）扁

平无核的角质细胞（角蛋白与丝聚蛋白结合形成的“角蛋白

纤维束”为主要成分）及细胞间脂质构成，呈“砖-灰泥”

结构（角质细胞为“砖”，脂质为“灰泥”）。其核心功能包

括：

（1）屏障功能：阻止外界化学物质、微生物侵入，防止

体内水分过度丢失（经表皮失水量TEWL≤15g/㎡·h为正常）。

（2）渗透调节：通过脂质双分子层选择性允许小分子物

质（如水分、部分药物）渗透。

（二）非角质形成细胞的特殊作用

1.朗格汉斯细胞：占表皮细胞的2%-8%，主要分布于棘

层，是皮肤免疫系统的“哨兵”。其通过树突捕获外界抗原

（如细菌、过敏原），迁移至淋巴结激活T细胞，介导迟发

型超敏反应（如接触性皮炎）。

2.梅克尔细胞：主要分布于基底层（尤其指尖、口唇等

触觉敏感部位），与神经末梢形成“梅克尔触盘”，参与精细

触觉感知（如辨别物体纹理）。

二、表皮生理功能与护理的关联性

表皮的结构特性直接决定其生理功能，而科学护理需以

“保护功能、促进修复”为核心目标。以下结合表皮各层功

能，解析护理的底层逻辑。

（一）屏障功能的维护——角质层的核心护理需求

角质层的“砖-灰泥”结构是皮肤屏障的“第一道防线”，

其完整性与功能状态直接影响皮肤健康。

1.屏障受损的常见诱因

（1）物理损伤：过度清洁（如皂基洁面pH＞7破坏脂质）、

频繁去角质（机械摩擦或化学剥脱）导致角质层变薄、