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研究报告

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甲状腺疾患多学科决策模式中国专家共识（2025版）

第一章总则

1.1制定背景和目的

(1)随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，甲状腺疾患的发病率逐年上升，已成为严重影响公众健康的重大公共卫生问题。根据最新统计数据显示，我国甲状腺疾患的患病率已超过20%，其中甲状腺结节和甲状腺癌的发病率增长尤为显著。面对这一严峻形势，制定科学的甲状腺疾患多学科决策模式显得尤为迫切。本共识旨在通过整合临床医学、影像学、病理学、核医学、内分泌学等多学科资源，构建一个高效、规范、个体化的诊疗体系，以提高甲状腺疾患的诊疗水平。

(2)制定本共识的另一个目的是为了促进我国甲状腺疾患诊疗的规范化、同质化。目前，由于诊疗技术、设备条件、医疗资源分布等方面的差异，甲状腺疾患的诊疗水平在不同地区、不同医院之间存在较大差距。本共识的出台，将为各级医疗机构提供一套科学、实用的诊疗指南，有助于缩小地区和医院之间的诊疗差距，提高整体诊疗水平。以甲状腺癌为例，通过多学科合作，可以显著提高早期诊断率和手术成功率，降低患者的死亡率。

(3)此外，本共识还旨在提高公众对甲状腺疾患的认识和重视程度。通过普及甲状腺疾患的预防、诊断和治疗方法，帮助患者和公众正确认识甲状腺疾患，提高自我保健意识。例如，通过开展健康教育宣传活动，让更多人了解甲状腺结节的高发人群和风险因素，从而提高早期筛查率。同时，本共识也为基层医疗机构提供了诊疗参考，有助于提高基层医疗机构的诊疗能力，使患者在家门口就能得到及时、有效的治疗。

1.2适用范围

(1)本共识适用于各级医疗机构中从事甲状腺疾患诊断、治疗和护理工作的医务人员，包括但不限于内科医生、外科医生、影像科医生、病理科医生、核医学科医生、内分泌科医生、护士等。共识内容涵盖了甲状腺疾患的预防、诊断、治疗、随访和康复等多个方面，旨在为医务人员提供一套全面、科学的诊疗指导。

(2)本共识适用于各类甲状腺疾患，包括但不限于甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺癌等。针对不同类型的甲状腺疾患，共识提供了相应的诊断标准、治疗方案和护理措施，以确保患者得到最合适的诊疗服务。

(3)本共识适用于各级医疗机构中开展甲状腺疾患诊疗工作的医疗团队，包括但不限于临床医生、影像科医生、病理科医生、核医学科医生、内分泌科医生、护士、康复治疗师等。共识强调了多学科合作的重要性，鼓励各学科专家共同参与患者的诊疗过程，以提高诊疗效果和患者满意度。此外，共识还适用于医疗机构的管理者和政策制定者，为其提供决策依据，推动甲状腺疾患诊疗工作的规范化、同质化发展。

1.3制定原则

(1)制定本共识时，坚持科学性原则，充分结合国内外最新的诊疗研究成果和临床实践经验，确保共识内容的科学性和先进性。本共识引用了大量国内外权威指南和文献，并参考了国内外知名专家的意见和建议，以保证内容的权威性和可靠性。

(2)在制定过程中，注重实用性原则，确保共识内容能够指导临床实践，提高诊疗效率。共识内容不仅涵盖了诊断和治疗原则，还包括了护理、康复、预防等方面的指导，旨在为医务人员提供一套全面、实用的诊疗体系。

(3)本共识遵循规范性原则，遵循国家相关法律法规和诊疗规范，确保诊疗过程的合法性和规范性。同时，本共识还强调了个体化原则，提倡根据患者的具体病情和需求，制定个性化的诊疗方案，以提高诊疗效果和患者满意度。在制定过程中，充分考虑到地域差异、医疗资源分布等因素，使共识内容更具针对性和可操作性。

第二章甲状腺疾患概述

2.1甲状腺疾患分类

(1)甲状腺疾患的分类广泛，涵盖了多种病理生理改变和临床表现。根据病因和病理特点，甲状腺疾患可分为以下几类：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等。据统计，甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症是全球范围内最常见的甲状腺疾患，其发病率分别为1%和1.5%。例如，Graves病是一种常见的甲状腺功能亢进症，患者常伴有眼球突出、手颤等症状，发病率约为0.2%。

(2)甲状腺结节是甲状腺疾患中最常见的类型之一，据统计，我国甲状腺结节的患病率约为20%至30%。甲状腺结节可分为良性结节和恶性结节两大类。良性结节如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等，多见于中年女性，而恶性结节如甲状腺癌，其发病率在近年来呈现上升趋势，约为5%。以甲状腺癌为例，甲状腺乳头状癌是最常见的类型，约占所有甲状腺癌的70%至80%，且在年轻女性中较为多见。

(3)甲状腺炎是一类以甲状腺组织炎症为特征的疾患，可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等。其中，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是最常见的甲状腺炎类型，其发病率约为5%至10%，且多见于女性。以亚急性甲状腺炎为例，患