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直肠和结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景与意义

(1)直肠和结肠恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势。随着人口老龄化、生活方式改变以及饮食习惯变化等因素的影响，直肠癌和结肠癌的发病率和死亡率均有所增加。因此，提高直肠癌和结肠癌的早期诊断率和治疗效果，对于改善患者预后、降低死亡率具有重要意义。

(2)直肠和结肠恶性肿瘤的治疗涉及多个学科，包括外科、内科、放疗科、肿瘤科等。多学科合作（MDT）模式已成为直肠癌和结肠癌治疗的重要策略。通过MDT模式，可以整合各学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个体化的治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生活质量。

(3)制定《直肠和结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》旨在规范直肠癌和结肠癌的诊断、治疗及综合管理流程，提高临床医生对直肠癌和结肠癌的认识和诊疗水平。同时，共识的制定有助于推动我国直肠癌和结肠癌诊疗的规范化、同质化发展，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。此外，共识的推广和实施还将有助于提高公众对直肠癌和结肠癌的认识，促进早期筛查和早期诊断，降低直肠癌和结肠癌的发病率和死亡率。

2.共识制定过程

(1)为确保《直肠和结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的权威性和科学性，制定过程严格遵循以下步骤：首先，由国内知名的直肠和结肠恶性肿瘤专家组成共识制定小组，成员涵盖外科、内科、放疗科、肿瘤科等多个相关学科。共识制定小组对国内外相关文献进行系统梳理，结合我国实际情况，确定了共识的制定方向和主要内容。

(2)在制定过程中，共识制定小组进行了广泛的讨论和论证，包括但不限于以下几个方面：一是对直肠和结肠恶性肿瘤的诊断标准、治疗原则、治疗策略等进行深入研究和讨论；二是针对不同分期、不同病理类型的直肠癌和结肠癌，制定相应的治疗方案；三是探讨多学科合作（MDT）模式在直肠癌和结肠癌治疗中的应用，强调各学科间的协作和沟通；四是结合临床实践，总结和分享治疗经验，提高共识的实用性。

(3)制定小组经过多次会议讨论，形成了初步的共识草案。随后，向全国各地的相关临床医生、研究人员和患者代表发放征求意见稿，广泛征求各方意见和建议。根据反馈意见，对共识草案进行修改和完善。最终，在经过充分讨论、论证和修改的基础上，形成了《直肠和结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》，以期为临床医生提供科学的诊疗指导，为患者提供优质的医疗服务。在整个制定过程中，我们始终坚持科学、严谨、实用的原则，力求使共识具有较高的参考价值。

3.共识适用范围

(1)《直肠和结肠恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于全国范围内的医疗卫生机构，包括综合医院、专科医院和社区卫生服务中心等。本共识旨在为临床医生提供关于直肠和结肠恶性肿瘤的规范化诊疗指南，以指导临床实践，提高诊断和治疗水平。

(2)本共识适用于所有年龄段的直肠癌和结肠癌患者，包括早期和晚期病例。共识内容涵盖了疾病的诊断、治疗、康复及预防等多个方面，为临床医生提供全面的诊疗参考。同时，本共识也适用于从事直肠和结肠恶性肿瘤临床研究的科研人员，为其研究工作提供参考依据。

(3)本共识的适用范围还包括对直肠癌和结肠癌患者进行健康教育和管理的人员。通过本共识，可以提升公众对直肠癌和结肠癌的认识，推广早期筛查和早期诊断的重要性，促进患者及家属对疾病的正确认识和积极治疗态度。此外，本共识还适用于医疗卫生政策制定者，为其制定相关政策和规划提供参考依据。

二、流行病学与病因学

1.流行病学特征

(1)近年来，我国直肠癌和结肠癌的发病率逐年上升，已成为严重威胁人民健康的恶性肿瘤之一。据国家癌症中心数据显示，2020年我国直肠癌新发病例约为12.5万，结肠癌新发病例约为11.5万，共计约24万新发病例。在恶性肿瘤发病率排名中，直肠癌和结肠癌分别位列第五和第六。据统计，我国直肠癌和结肠癌的死亡率也呈上升趋势，每年约有7.5万人因这两种疾病去世。

(2)在年龄分布上，直肠癌和结肠癌发病高峰年龄分别为55岁和60岁。随着年龄的增长，直肠癌和结肠癌的发病率也随之上升。此外，城市地区直肠癌和结肠癌的发病率高于农村地区，这与城市居民的饮食习惯、生活方式和环境因素有关。例如，高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构、缺乏运动以及吸烟、饮酒等不良生活习惯均与直肠癌和结肠癌的发生密切相关。

(3)在性别差异方面，直肠癌和结肠癌的发病率在男性中略高于女性。以2020年为例，我国直肠癌男性新发病例约为6.6万，女性新发病例约为5.9万；结肠癌男性新发病例约为5.9万，女性新发病例约为5.6万。此外，直肠癌和结肠癌的发病与遗传因素也有一定关系。例如，家族性腺瘤