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泌尿器官良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、引言

1.背景和目的

(1)随着人口老龄化的加剧，泌尿器官良性肿瘤的发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。据统计，我国泌尿系统肿瘤的发病率在男性中位居第三，女性中位居第五，其中良性肿瘤占比超过40%。泌尿器官良性肿瘤的治疗方案多样，涉及外科、内科、放疗、化疗等多个学科，因此，建立一个科学、规范的多学科决策模式对于提高患者治疗效果和生活质量具有重要意义。

(2)然而，目前我国泌尿器官良性肿瘤的诊断和治疗存在诸多问题。一方面，由于缺乏统一的标准和流程，导致诊断延误和治疗方案选择不当，影响了患者的预后。另一方面，由于多学科协作机制不健全，各学科间沟通不畅，导致治疗过程中出现资源浪费和患者负担加重。此外，患者对疾病的认知不足，也使得他们在治疗过程中缺乏主动性和参与性。因此，制定一套科学、规范、实用的泌尿器官良性肿瘤多学科决策模式，对于提高我国泌尿系统疾病的诊疗水平，具有重要的现实意义。

(3)本共识旨在通过整合泌尿外科、内科、影像科、病理科、放疗科等多学科专家的意见，制定一套适用于我国泌尿器官良性肿瘤的多学科决策模式。该模式将包括诊断、治疗、随访等各个环节，旨在提高诊断准确率，优化治疗方案，减少并发症，提高患者的生活质量。通过本共识的推广和应用，我们期望能够提升我国泌尿器官良性肿瘤的诊疗水平，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

2.共识形成过程

(1)本共识的形成过程历时一年，经过多个阶段的工作。首先，由我国泌尿外科领域的知名专家牵头，组织成立了一个包括泌尿外科、内科、影像科、病理科、放疗科等多学科专家组成的共识编写组。编写组成员来自全国各大医院，具有丰富的临床经验和学术造诣。

(2)编写组在收集国内外相关文献资料的基础上，对泌尿器官良性肿瘤的诊疗现状进行了深入分析。通过查阅大量文献，编写组发现，目前我国泌尿器官良性肿瘤的诊断和治疗存在以下问题：诊断标准不统一，治疗手段单一，多学科协作机制不完善，患者预后评价体系不健全等。为了解决这些问题，编写组决定制定一套科学、规范、实用的多学科决策模式。

(3)在共识的形成过程中，编写组先后召开了多次专家研讨会，对共识的内容进行了反复讨论和修改。专家们针对泌尿器官良性肿瘤的诊断、治疗、随访等各个环节，提出了许多建设性的意见和建议。同时，编写组还结合实际案例，对共识中的内容进行了验证和补充。经过多次修改和完善，最终形成了本共识。在这个过程中，编写组共查阅文献近千篇，组织专家研讨会10余次，历时一年完成本共识的编写工作。

3.共识内容概述

(1)本共识旨在为泌尿器官良性肿瘤的诊断和治疗提供科学、规范的多学科决策模式。共识内容涵盖了诊断、治疗、随访等多个方面，旨在提高诊断准确率，优化治疗方案，减少并发症，提升患者生活质量。共识强调了多学科合作的重要性，明确了泌尿外科、内科、影像科、病理科、放疗科等学科在决策过程中的角色和职责。

(2)在诊断方面，共识推荐采用综合评估方法，包括详细病史采集、体格检查、影像学检查、实验室检查和病理学检查。共识强调了早期诊断的重要性，建议对高危人群进行定期筛查，以早期发现和干预病变。此外，共识还提出了针对不同类型良性肿瘤的特定诊断流程。

(3)治疗方面，共识根据肿瘤的类型、大小、位置、患者的全身状况等因素，推荐了多种治疗方案，包括手术、药物治疗、放疗、化疗等。共识强调了个体化治疗的重要性，指出应根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。同时，共识还提出了术后随访的重要性，建议定期对患者进行复查，及时发现和处理复发或并发症。此外，共识还关注了患者的心理需求，提倡提供必要的心理支持和健康教育。

二、泌尿器官良性肿瘤概述

1.定义和分类

(1)泌尿器官良性肿瘤是指起源于泌尿系统各种组织，但无浸润和转移能力的肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的分类，泌尿器官良性肿瘤主要包括肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤等。据统计，我国泌尿系统良性肿瘤的发病率约为每年每10万人中有5-10例新发病例。

(2)以肾肿瘤为例，常见的良性肿瘤包括肾错构瘤、肾细胞腺瘤等。肾错构瘤是一种由血管、平滑肌、脂肪和纤维组织构成的良性肿瘤，多见于年轻女性，通常体积较小，预后良好。例如，某患者，女性，28岁，因腰部疼痛就诊，经影像学检查发现左肾错构瘤，直径约2厘米，经手术切除后预后良好。

(3)膀胱肿瘤中，良性肿瘤以膀胱乳头状瘤最为常见，约占膀胱肿瘤的10%。膀胱乳头状瘤可分为低级别和高级别，低级别乳头状瘤恶变风险较低，而高级别乳头状瘤则具有较高的恶变风险。例如，某患者，男性，65岁，因血尿就诊，经膀胱镜检查发现膀胱乳头状瘤，经病理检查为高级别，后经手术切除并辅以膀胱灌注化疗，目