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研究报告

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淋巴、造血和有关组织动态未定或动态未知的其他肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.背景和目的

随着医学技术的不断进步，淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的诊疗水平有了显著提高。然而，由于这些疾病的复杂性，临床实践中仍存在诸多挑战。首先，由于淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的异质性，其诊断和鉴别诊断存在一定难度，可能导致误诊或漏诊。其次，治疗方案的制定往往需要综合考虑患者的个体差异、疾病分期、肿瘤类型以及治疗反应等因素，这使得临床医生在实际操作中面临诸多决策难题。最后，随着新药和新型治疗方法的不断涌现，如何合理选择治疗方案、最大化治疗效果、降低治疗风险成为临床实践中的重要议题。

为了应对上述挑战，加强淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的诊疗水平，提高患者的生活质量，我国多学科团队（MDT）在近年来得到了快速发展。MDT模式通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个体化的治疗方案，已成为当前肿瘤诊疗的重要模式之一。然而，由于淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的特殊性，现有的诊疗指南和共识尚无法完全满足临床实践的需求，因此，制定针对性的多学科决策模式专家共识显得尤为重要。

本共识旨在通过对淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的诊断、评估、治疗、预后等方面的深入探讨，形成一套科学、规范、可操作的多学科决策模式。通过该共识，我们期望能够提高临床医生对淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的认识水平，优化治疗方案的选择，减少误诊和漏诊，提高治疗效果，为患者提供更为优质的医疗服务。同时，本共识也将为临床实践和研究提供参考，推动淋巴、造血系统和动态未知肿瘤诊疗水平的进一步提升。

2.研究方法和共识形成过程

(1)研究方法方面，本共识的制定遵循了国际公认的专家共识制定流程。首先，由我国相关领域的权威专家组成共识编写组，负责整个共识的制定工作。编写组根据我国淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的诊疗现状，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，制定了详细的共识编写方案。

(2)在共识编写过程中，编写组首先对相关文献进行了广泛检索和筛选，涵盖了国内外公开发表的关于淋巴、造血系统和动态未知肿瘤诊疗的相关研究。通过文献分析，梳理了淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的诊断、评估、治疗、预后等方面的关键问题和最新进展。同时，编写组还邀请了国内外知名专家对共识初稿进行评审和修改，以确保共识内容的科学性和实用性。

(3)在共识形成过程中，编写组采取了一系列措施确保共识的质量。首先，对共识内容进行了反复讨论和修改，力求达成共识意见的统一。其次，对共识的撰写格式和表达方式进行规范，确保共识的可读性和易理解性。此外，编写组还注重对共识内容的实用性进行评估，确保共识在实际临床应用中的指导价值。最后，通过专家评审和公开征求意见，进一步提高了共识的权威性和可信度。在整个共识制定过程中，编写组始终坚持以患者为中心，关注临床实际问题，力求为临床医生提供一份具有指导意义的诊疗参考。

3.共识内容概述

(1)本共识对淋巴、造血系统和动态未知肿瘤的定义、分类、诊断与评估方法进行了详细阐述。包括影像学、实验室检查和病理学等方面的诊断标准，以及如何综合运用多种检查手段提高诊断的准确性。

(2)在治疗原则方面，共识强调了个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，并对治疗方案的制定、实施及调整提出了具体建议。

(3)本共识还重点介绍了多学科团队（MDT）在淋巴、造血系统和动态未知肿瘤诊疗中的作用。包括MDT的组成、工作流程、沟通与协作等内容，旨在提高诊疗效率，为患者提供全面、优质的医疗服务。此外，共识还对治疗相关并发症的预防与处理、预后评估与随访等方面进行了详细论述，以期为临床医生提供全面、实用的诊疗指导。

二、淋巴、造血和动态未知肿瘤的定义与分类

1.淋巴肿瘤的定义与分类

(1)淋巴肿瘤是一组起源于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。根据世界卫生组织（WHO）的分类，NHL可分为B细胞淋巴瘤、T细胞/NK细胞淋巴瘤、组织细胞淋巴瘤/树突状细胞肿瘤和其他类型。其中，B细胞淋巴瘤是最常见的类型，约占所有淋巴瘤的80%以上。

(2)霍奇金淋巴瘤（HL）是一种较为独特的淋巴瘤，其特征性细胞为里-斯细胞（Reed-Sternberg细胞）。HL的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其在发展中国家。据统计，HL在全球淋巴瘤发病率中约占15%。HL可分为经典型HL和结节性淋巴瘤，其中经典型HL又分为结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞为主型和淋巴细胞减少型。

(3)非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率在全球范围内也呈上升趋势，其发病率在不同地区和人群中存在差异。