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2026年影像科护士年度工作计划

2026年，作为影像科护士，我将围绕“精准护理、安全护航、患者中心、能力提升”四大核心目标，结合科室年度发展规划与患者实际需求，系统梳理工作重点，细化落实措施，确保各项护理工作高效、规范、安全开展。具体计划如下：

一、强化检查全流程护理，保障诊疗安全与质量

影像科护理工作贯穿患者检查前、中、后全周期，需针对不同检查项目（CT、MRI、超声、DSA等）的特殊性，制定精细化护理方案，最大限度降低风险，提升检查成功率与患者体验。

（一）检查前：精准评估与个性化准备

1.患者评估标准化：严格执行“三查七对”制度，重点核对患者姓名、检查项目、禁忌症（如对比剂过敏史、肾功能不全、心脏起搏器植入等）。针对特殊人群（儿童、老年人、危重患者、焦虑患者）制定专项评估表：儿童需评估配合度，提前准备安抚玩具或镇静方案；老年人重点关注基础疾病（如高血压、糖尿病）及行动能力，预防检查中跌倒；危重患者需与临床医生确认生命体征稳定性，备齐急救设备（如除颤仪、呼吸球囊）；焦虑患者通过简短心理疏导（如介绍检查流程、告知辐射剂量安全性）缓解紧张情绪。

2.检查准备规范化：根据检查类型细化准备内容。CT增强检查前需完成肾功能筛查（eGFR≥30ml/min/1.73m2）、空腹4小时确认（急诊除外），备齐碘对比剂（如碘海醇、碘帕醇）及急救药品（肾上腺素、糖皮质激素）；MRI检查前严格筛查金属物品（假牙、钥匙、心脏支架等），对幽闭恐惧症患者提前使用耳塞、眼罩，必要时安排开放式MRI或给予小剂量镇静剂；超声检查需根据部位指导患者憋尿（如妇科超声）或空腹（如腹部超声），并准备耦合剂、消毒巾等耗材；DSA检查需协助完成穿刺部位备皮、双侧足背动脉标记，确保术中监测通路（如静脉留置针）通畅。

3.宣教内容具体化：采用“口头+书面+图示”三合一宣教模式，确保患者理解检查要求。例如，向患者说明CT增强检查中可能出现的温热感（对比剂注射反应），强调检查后24小时内多饮水（每日1500-2000ml）促进对比剂代谢；告知MRI检查时间（约15-30分钟）及检查舱内噪音情况，消除“检查时间过长”的担忧；对使用镇静剂的儿童家长，详细说明药物起效时间（如水合氯醛口服后30分钟）、可能出现的嗜睡反应及注意事项（如检查后2小时内禁食防误吸）。

（二）检查中：密切配合与应急处置

1.设备配合精准化：根据检查项目调整护理角色。CT检查中，协助患者摆位（如头先进/足先进、双臂上举），确保扫描范围符合要求，注射对比剂时控制流速（成人3-5ml/s，儿童1-2ml/s），密切观察患者反应（如皮疹、恶心）；MRI检查中，监督患者全程无金属物品，协助固定体位（使用头枕、束缚带），配合技师完成呼吸训练（如腹部扫描时屏气指导）；超声检查中，按需调节耦合剂温度（37℃左右），协助暴露检查部位，配合医生动态观察病灶；DSA检查中，监测患者生命体征（血压、心率、血氧），记录对比剂用量（控制在3ml/kg以内），及时传递导管、导丝等器械，确保手术流畅。

2.应急处置制度化：针对对比剂过敏（轻度：皮疹、瘙痒；中度：喉头水肿、血压下降；重度：过敏性休克）、患者突发不适（如心律失常、癫痫发作）等情况，制定“5分钟应急流程”：立即停止注射对比剂（或检查），通知医生，轻度反应给予抗组胺药（如氯雷他定），中度反应静脉注射地塞米松10mg+吸氧，重度反应启动急救小组（胸外按压、肾上腺素1mg静推）；针对设备故障（如MRI梯度线圈异常、CT球管过热），提前与设备科沟通备用方案（如转至备用机房），安抚患者情绪并做好解释。

（三）检查后：动态观察与延续护理

1.不良反应监测常态化：对使用对比剂的患者，严格执行“检查后30分钟留观”制度，重点观察皮肤（有无红斑、荨麻疹）、呼吸系统（呼吸频率、有无喘鸣）、循环系统（血压、心率）。建立“对比剂不良反应登记本”，记录患者姓名、对比剂类型、反应时间及处理措施，每月汇总分析，针对性优化预防方案（如对既往轻度过敏患者，提前30分钟口服泼尼松5mg）。

2.健康指导个体化：根据检查结果提供差异化指导。如CT提示肺结节患者，指导定期复查时间（6个月或12个月）及随访方式；MRI提示腰椎间盘突出患者，建议避免久坐、加强腰背肌锻炼；超声提示胆囊结石患者，告知低脂饮食、观察腹痛症状。对行动不便患者，协助联系家属或轮椅，确保安全离开科室。

二、深化患者人文关怀，提升服务满意度

影像科患者常因检查等待时间长、对辐射/设备不了解产生焦虑，需将人文关怀融入护理细节，打造“有温度”的影像护理。

1.优化候诊体验：在候诊区设置“检查流程示意图”“辐射安全科普墙”（标注各检查辐射剂量：胸部CT约7mSv，相当于