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研究报告

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干细胞性白血病伴缓解多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总论

1.背景与意义

(1)干细胞性白血病是一种起源于骨髓干细胞的恶性肿瘤，具有高度异质性和侵袭性。随着医疗技术的不断发展，干细胞性白血病的诊断和治疗方法取得了显著进步。然而，由于干细胞性白血病具有较高的复发率和死亡率，如何提高患者的生存率和生活质量成为临床治疗的重要挑战。在此背景下，制定干细胞性白血病伴缓解的多学科决策模式中国专家共识具有重要的现实意义。

(2)多学科决策模式（MDT）是一种以患者为中心，整合多学科专家意见的治疗模式，旨在为患者提供全面、个体化的治疗方案。在干细胞性白血病的治疗中，MDT模式能够充分发挥不同学科专家的专业优势，提高治疗方案的科学性和有效性。通过制定中国专家共识，可以规范MDT在干细胞性白血病伴缓解治疗中的应用，促进临床实践中的规范化、同质化，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

(3)此外，干细胞性白血病伴缓解的多学科决策模式中国专家共识的制定，对于推动我国血液病治疗领域的学术交流和合作具有重要意义。共识的发布将为临床医生提供权威、实用的指导，有助于提高我国干细胞性白血病伴缓解的治疗水平。同时，共识的推广和应用将有助于提高患者对疾病的认知，增强患者对治疗的信心，为患者带来更多希望和福祉。

2.共识制定的依据和原则

(1)本共识的制定依据主要包括国内外相关指南、文献综述、临床实践经验和专家共识。根据最新数据显示，全球每年新发干细胞性白血病病例约为5万人，其中我国约占全球病例总数的20%。在过去的十年中，国内外学者对干细胞性白血病的治疗进行了广泛的研究，发表了大量的高质量临床研究论文。这些研究成果为制定共识提供了坚实的科学依据。

(2)在制定共识的过程中，我们遵循以下原则：首先，确保共识内容符合我国卫生政策和临床实践要求；其次，充分尊重和借鉴国际先进经验，结合我国实际情况进行本土化调整；再次，注重共识的科学性和实用性，确保共识内容具有可操作性和指导意义。例如，在化疗药物的选择上，我们综合考虑了药物的疗效、安全性、药物相互作用以及患者的个体差异等因素，确保患者能够获得最佳的治疗效果。

(3)此外，共识的制定还注重以下原则：一是强调个体化治疗，根据患者的具体病情制定相应的治疗方案；二是倡导多学科合作，充分发挥不同学科专家的专业优势，为患者提供全面、综合的治疗服务；三是关注患者的预后和生活质量，在治疗过程中注重对患者心理、社会和家庭的关怀。例如，在治疗过程中，我们关注患者的心理状态，提供心理支持和干预措施，以减轻患者的心理负担。同时，我们关注患者的家庭支持系统，鼓励患者家属参与治疗决策，共同为患者的康复努力。

3.共识的适用范围

(1)本共识适用于所有经病理学检查确诊为干细胞性白血病的患者，包括急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓系白血病（CML）等亚型。共识内容涵盖了干细胞性白血病的诊断、评估、治疗、监测与随访等多个方面，旨在为临床医生提供全面的治疗指导。

(2)适用于各类年龄段的干细胞性白血病患者，包括儿童、青少年、成年人及老年人。共识强调根据患者的年龄、病情严重程度、预后等因素制定个体化的治疗方案，以确保治疗效果的最大化。

(3)本共识适用于国内各级医疗机构，包括综合性医院、专科医院和基层医疗机构。共识的推广应用有助于提高干细胞性白血病的诊疗水平，促进医疗资源的合理分配和利用，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。

二、概述

1.干细胞性白血病概述

(1)干细胞性白血病是一种起源于骨髓干细胞的恶性肿瘤，主要包括急性髓系白血病（AML）、急性淋巴细胞白血病（ALL）、慢性髓系白血病（CML）等亚型。这些疾病的特点是骨髓中的正常造血功能受到抑制，导致白血病细胞的异常增殖和积累。干细胞性白血病的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在发展中国家，其发病率和死亡率均较高。

(2)干细胞性白血病的病因尚不完全明确，但研究表明，遗传因素、环境因素、病毒感染等可能与干细胞性白血病的发病有关。例如，某些遗传基因突变、化学物质暴露、放射线照射等因素可能增加患干细胞性白血病的风险。此外，研究表明，某些病毒，如人类T淋巴细胞病毒（HTLV-1）和人类免疫缺陷病毒（HIV）等，也可能与干细胞性白血病的发病有关。

(3)干细胞性白血病的临床表现多样，包括发热、乏力、体重下降、出血倾向、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。这些症状可能与白血病细胞的浸润、骨髓受累、免疫功能受损等因素有关。干细胞性白血病的诊断主要依赖于骨髓穿刺和细胞学检查，通过检测白血病细胞的形态学特征、遗传学特征和分子生物学特征来确定诊断。治疗方面，根据患者的病情、年龄、预后等因素，可采取化疗、靶向治疗、免