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住院医师规范化培训《外科》习题与答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

L蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛，以下哪项原因可能性最大（）

A、低血压

B、心、呕吐

C、麻醉药不纯

D、脑脊液外漏至硬脊膜外腔

E、以上都不是

正确答案：D

2.麻醉前访视病人复习X线和ECG资料时，哪项不是应重点了解的

内容（）

A、ST结合点

B、有无心室肥厚

C、心律失常

D、心肌缺血

E、心胸比值

正确答案：A

3.胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤（）

A、D细胞

B、A细胞

C、PP细胞

D、G细胞

E、B细胞

正确答案：E

4.胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）

A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C、溃疡变

D、36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E、复合溃疡，经正规内科治疗无效

正确答案：D

答案解析：本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。

十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如

瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡

外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合

后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出

血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有性变

者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生性变，胃溃疡手术适应

证比十二指肠溃疡要宽些。

5.以下关于血CEA水平测定意义的描述中，哪一项是正确的？（）

A、血CEA水平升高表明存在原发性胃肠道性肿瘤

B、结肠癌术前CEA呈低水平基本可以除外肝转移

C、超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高

D、结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发

E、血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据

正确答案：D

答案解析：CEA是一个广谱性肿瘤标志物，常用于大肠癌、乳腺癌

和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后。原发性结肠癌患者有

45%〜80%伴CEA增高。良性肿瘤、炎症和退行性病患者也可伴有

CEA升高，但程度远低于恶性肿瘤，一般小于20ug/L,CEA超过

20ng/nil时往往提示有消化道肿瘤。

6.成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是

A、前、内及外旋

B、内、后

C、前、外及外旋

D、前、内旋

E、内、前

正确答案：C

答案解析：骼腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于骼腰

肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。

7.下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现（）

A、头伤后，出现局灶征

B、常有脑膜刺激征

C、常有生命体征的改变

D、腰穿时，脑脊液无异常

E、伤后昏迷时间超过30分钟

正确答案：D

8.根据Starling机制，产生最大张力的肌节长度是（）

A、大于3.6um

B、1.8~2.0um

C、1.6~1.8um

D、2.5-2.7um

E、2.0~2.3um

正确答案：E

9.在未加阻断的情况下测得门静脉的正常压力是（）。

A、10〜20cmH20

B、13〜24cmH20

C^16〜28cmH20

D、18〜32cmH20

E、20〜36cniH20

正确答案：B

答案解析：门静脉正常压力为13〜24cmH20,平均值为18cmH20,比

肝静脉压高5〜9cmH20。

10.男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段

皮裂伤0.5cm,软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。

此时最佳的处理方法，是

A、清创术，石膏管型固定

B、清创术，骨折复位，外固定支架固定

C、清创术，骨折复位，髓针内固定

D、清创术，夹板固定

E、清创术，骨折复位，钢板内固定

正确答案：C

11.有关肺癌转移错误的是

A、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧

B、腺癌最常见转移为脑和对侧肺

C、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋