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分化型甲状腺癌诊疗指南(2025年版)

分化型甲状腺癌（DTC）占甲状腺癌的90%以上，主要包括乳头状癌（PTC）和滤泡状癌（FTC），其生物学行为相对惰性但存在异质性。随着分子诊断技术进步、风险分层体系优化及多学科协作模式完善，2025年版诊疗策略更强调个体化精准管理，重点围绕早期诊断、风险分层、手术优化、术后综合干预及动态随访展开。

一、规范化诊断流程

DTC的早期识别依赖于甲状腺结节的系统评估。超声检查为首选初筛手段，推荐采用2025年更新的TI-RADS分级标准（基于结节回声、边界、纵横比、钙化类型及血流信号），其中4类及以上结节（恶性风险≥5%）需行细针穿刺细胞学检查（FNA）。F