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手术患者查对制度

1.手术患者查对制度

（1）术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。

（2）查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。

（3）查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否安全。

（4）凡体腔或深部组织手术，要在手术开始前关闭体腔或深部组织前后、缝合切口后核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。

（5）手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。

（6）当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管。

建立使用腕带作为识别标示制度

2.（1）对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者，至少应在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室中得到实施。

（2）“腕带”填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经二人核对。

查对要求

在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用二种查对的方法（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。

与患者沟通

在实施任何介入或其它有创高危诊疗活动前，操作者都要用主动与患者沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作。

完善关键流程查对措施，即在各关键的流程中，均有改善患者查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。